近期，肺炎支原体发病率明显增高，由此引发的讨论也频频登上热搜。

“和去年同期比，儿科门诊量翻了两倍，其中三四成是支原体肺炎患儿。”杭州市第一人民医院儿科主任说到。

肺炎支原体感染还在增加，同时出现流感抬头迹象，部分患者为同时感染，目前各地呼吸科门诊及住院病房每天超负荷运转。

肺炎支原体

支原体系介于细菌和病毒之间的微生物，共有30余种，其中多种可寄生于人体，但不致病，仅有肺炎支原体能引起呼吸道疾病。 各种肺炎中约有5%~10%乃由肺炎支原体引起。

临床上又将其与嗜肺军团菌、 肺炎衣原体及立克次体等其他非典型病原体引起的肺炎统称为原发性非典型肺炎。

所谓的“非典型”，就是肺炎支原体既不是细菌，也不是病毒，普通血常规无法检测出来，常规的“青霉素”“头孢菌素”治疗也是无效的。

肺炎支原体病理变化

肺炎支原体感染可引起整个呼吸道的炎症。 肺部病变常仅累及一个肺叶，以下叶多见。 病变主要发生于肺间质，病灶呈段性分布，暗红色，切面可有少量红色泡沫状液体溢出。 气管或支气管腔内也可见粘液性渗出物。 胸膜光滑。 镜下，病变区域肺泡间隔明显增宽，有大量淋巴细胞、浆细胞和单核细胞浸润，肺泡腔内无渗出物或仅有少量混有单核细胞的浆液性渗出液。 小支气管和细支气管壁及其周围组织也常有炎性细胞浸润。 重症病例，上皮亦可坏死脱落，往往伴有中性粒细胞浸润。

肺炎支原体症状

肺炎支原体肺炎以发热、咳嗽为主要临床表现，可伴有头痛、流涕、咽痛、耳痛等。

其中，发热以中高热为主，持续高热者预示病情重。咳嗽较为剧烈，可类似百日咳样咳嗽。需要注意的是，近年来，低龄儿童出现的比例有所增加，3岁以下婴幼儿感染也时有发生，部分患儿有喘息表现，以婴幼儿多见。

结合临床表现、相关辅助检查一般可粗略做出诊断，要确诊，必须病原学证据：

其中 血清特异性抗体检测仍然是目前诊断肺炎支原体肺炎的主要手段。

肺炎支原体检测试剂盒

血清酶联免疫吸附试验具有高灵敏度(97.8%)

特异性抗体的定性免疫酶学测定是基于ELISA（酶联免疫吸附试验）技术，高特异性(100%)

可用于定性检测人血清或血浆（柠檬酸盐、肝素）中针对肺炎衣原体的抗体

写在最后

目前，没有专门预防肺炎支原体感染的疫苗。在预防方面，家长和孩子需要养成良好的个人卫生习惯，尽量避免到人群密集和通风不良的公共场所，必要时戴好口罩。同时，注意室内通风，也要注意保暖。

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