氢气对慢性肾脏的研究

氢气对肾脏急性损伤具有保护作用，zui近来自上海中山医院肾脏内科的研究表明，氢水不仅对急性肾脏损伤有作用，也能有效预防急性肾脏损伤演变成慢性肾脏损伤。该研究论文发表在Front. Pharmacol.。
 
慢性肾脏损伤zui终有很大比例会变成肾脏衰竭，就是尿毒症。虽然血液和腹透析治疗能持尿毒症患者生命，肾脏移植也成为常规治疗手段，但越来越多的尿毒症患者不仅严重影响个人和家庭生活质量，也对社会带来巨大的经济负担。如何避免慢性肾脏损伤的发生是有效减少尿毒症的策略，但是如何避免糖尿病和急性肾脏损伤演变成慢性肾脏损伤并没有理想的工具，也成为肾脏病领域的非常重要课题。
急性肾损伤有非常高死亡率，在ICU的死亡率就高达50%。急性肾损伤幸存患者也有非常容易发展成为慢性肾损伤，临床康复患者10年内也有50%发展成为慢性肾损伤。但是从急性肾损伤发展成慢性肾损伤的过程非常复杂，至今仍然不十分清楚。这也导致临床上缺乏针对性有效预防手段。
氢气是宇宙中含量zui多的气体分子，作为一种非极性气体分子，氢气能非常快速在细胞内外扩散，这非常有利于氢气在组织细胞内快速发挥生物学效应。研究发现氢气对大脑、肝脏、心脏和小肠缺血再灌注损伤都具有治疗作用。研究发现，氢气对急性肾损伤也具有保护作用，氢水对急性肾缺血再灌注损伤和化疗药物导致的肾脏毒性损伤都有非常好的预防作用。长期饮用氢水能有效避免肾脏移植导致的慢性肾脏损伤。氢气治疗疾病的作用基础是具有选择性抗氧化和抗炎症作用，而炎症和氧化是许多疾病发生过程中的共同基础，也使得氢气成为众多急性和慢性疾病的有效治疗工具。氢气也能影响细胞内氧化还原反应和自由基相关细胞信号系统。
Klotho是一种抗衰老蛋白，也是一型跨膜蛋白，在大脑和肾脏组织内大量表达。zui近研究发现多种慢性肾脏疾病动物疾病模型中Klotho在肾脏内表达都受到显著抑制，该基因表达缺乏动物容易发展成为肾脏纤维化、血管钙化、心肌增厚和继发性甲状旁腺亢进。Klotho细胞外段能分离分泌到血液中，作用于多种器官发挥激素样效应。Klotho参与细胞保护、抗细胞凋亡、抗纤维化和抗衰老等作用。
自噬是细胞防御系统的重要途径，自噬具有抗衰老作用，在缺血或化疗药物诱导肾脏损伤时，肾脏组织细胞也存在自噬的现象。Klotho和自噬存在一定相关性，但并不了解其内在关系。
这一研究的目的是探索氢气生理盐水对预防急性肾脏缺血演变成肾脏纤维化的作用，并从Klotho和自噬等角度分析这种效应的细胞和分子基础。

                                                选自《氢思语》

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