1  优质的仪器用水

优质的仪器用水是使用好检验试剂的一个十分重要的环节之一。因为测定离子类项目：比如铜、铁、锌、钙、镁、磷。

这些项目在使用过程中，仪器用水的质量相当重要，虽然现在一般医院的生化仪都有制水系统，但制水系统基本都是制备去离子水，离子交换树脂在使用一段时间后交换能力明显下降，需要定期进行更换，否则制备的水离子含量多，电导率偏高。使用含离子超标的水冲洗仪器，直接影响检验结果。再如血氨、二氧化碳项目，如果水质不好，仪器用水中本身含氨和二氧化碳就很高，则检验该项目的结果也会受到严重的影响。还有如果血清中含有GLDH（谷氨酸脱氢酶）,而仪器使用水存在氨时，可消耗NADH，使利用NADH的酶联连续检测法结果偏高。解决办法：定期检测水质，当仪器用水的电阻小于1.0MQ时需要更换离子交换树脂或活性炭。

2  标本的及时分离及测定

标本的及时分离和测定是用好检验试剂的首要环节，因为凡是利用NADH转化为NAD变化率来检测其物质含量的试验都或多或少受到血液存放时间的影响，原因是全血放时间越长红细胞利用血清中的糖进行无氧酵解产生的丙酮酸，丙酮酸使NADH转化为NAD，这样使用测定结果假性升高。解决办法：a、作好与临床的沟通。对抽血人员和标本运送人员进行培训;b、及时分离血清并及时检测；c、也可将全自动生化分析仪上的延迟时间设置大于60秒，这样试剂在延迟期内消除丙酮酸的干扰，可安全避免假阳性结果出现。

3  交叉污染

3.1生化分析仪本身的清洗问题造成的交叉污染使用

全自动生化分析仪时，仪器的交叉污染现象是引起实验结果偏离的一个原因。由于全自动生化分析仪试剂针需要解除各种试剂，一般难以*清洗干净，所以容易造成分析项目的携带污染。而生化项目的测定往往需要仅几微升样本，试剂往往需要几百微升 ，尤其在没有自动清洗程序的流动池式生化分析仪上，由于前带现象的存在，如果前一个人标本为高值样本，则接后的个低值标本结果应慎重报告。不仅没有冲洗程序的生化仪器上有这种现象，就是具有自动清洗程序的全自动生化分析仪也有交叉污染，例如Beckman 全自动生化分析仪CX4，它的试剂针(probe)、样品吸样针及反应搅拌棒是利用高压冲洗洗液冲洗，然后用高压压缩空气吹干，有时由于洗液压力和压缩空气压力偏低，使试剂吸针、样品针及反应搅拌棒冲洗不干净、吹不干，从而导致反应池之间相互污染、试剂间交叉污染，是检验结果偏离。另一个值得注意的问题是许多生化仪器由于长期频繁的利用，使加样针和试剂针的注射器磨损加重或注射器的“特氟龙”吸头不及时更换，使吸样针或试剂针密封层增大，产生泄露现象也是造成样本间及实际间项目污染的一个重要原因。试剂吸样和样品吸样不准确，通常导致利用速率法测试的标本系统偏低或偏高。*，速率法计算因子是由加样体积和试剂体积参与确定的，如果加样体积或加试剂体积不准，导致真正速率法计算因子和理论计算因子偏离，从而使测试结果不准确。