高血压病人应该如何养护？

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高血压护理培训中心

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高血压病是导致中风、高血压性心脏病和肾功能衰竭等多种严重并发症的“祸首”。高血压病患者，在控制饮食、适度运动和口服药物降压等综合治疗过程中，需要定期进行血液、尿液、肾功能、心功能及眼底等有关项目的检查，以便随时观察和掌握病情变化，及早采取相应的有效防治措施。

三大误区

高血压是一种常见病症，一年四季都会发生。患者往往在冬季比较重视自己的血压，而一到春暖花开的季节，以为危险期过去了，思想上就开始放松。结果，不少高血压患者出现了血压波动，甚至有的在气候突然变化时，发生了中风等心脑血管事故。据调查不少高血压患者常常会走进以下三个误区：一是以症状代替测血压。许多高血压患者只相信自我感觉，如没有头重、头晕等不适症状，就不去作血压检测。其实，血压高时并不是所有人都有症状，甚至发生中风时也不一定有感觉；二是一旦发现血压高就凭自己的经验乱吃药，甚至随意加大药量；三是自以为长期吃一种药不好，自作主张更换药品。这几种情况均易造成血压失控或血压降得太低而诱发中风等心脑血管疾病发生。在春末夏初多变的季节里，高血压患者除了要避免疲劳、生活有规律、注意平衡饮食、适当运动外，还应注意两件事：一是要自己测量血压。有条件的在早上服药前和下午2～3时各测一次。二是一旦发生血压异常，应请专科医生调整药物，不要随意增减。这里需要特别提醒的是，长效降压药的起效较慢，有的要一个月才起效，因此刚开始服此类药物的患者千万不要性急，有问题，应找医生解决，不要自行换药，出现头痛、头胀等副作用时，也应找医生解决。

定期检查内容

1．血液检查：主要指血常规、血脂、血糖及血钙、血尿酸的测定等内容。对血压持续升高的病人来说，通过血液检查，若是发现红细胞、血红蛋白增高，血粘度增加，则应提示患者应重视防治，减少血栓形成的危险性。定期检测血糖有助于早期发现糖尿病，对血糖持续升高者，就应考虑有并发糖尿病的可能。如发现血胆固醇及甘油三酯异常增高，则应想到是否与冠心病有关。

2．尿液及肾功能检查：随着高血压病情发展，肾小动脉会发生持续痉挛，引起肾脏器质性病变。因此，病人应定期做尿常规检验和肾功能测定。

3．心脏功能检查：通过心电图检查即可以发现患者是否有左室肥大及心肌缺血情况。若怀疑患者心脏左室扩大或左空间隔及室壁增厚，则可做超声心动图加以观察。

4．胸部X线检查：观察患者的左心室肥厚和心脏增大程度，常需定期拍摄胸片。例如，有的病人在早期仅发现在室边缘较饱满或心主壁略有增厚，尔后多次复查，发现左室、右房明显扩大，则表明心脏病变有所发展，且有可能发生高血压性心脏病。如果胸片见肺瘀血等改变，那就提示患者有发展为心力衰竭的危险性。

5．眼底检查：高血压患者病情发展到一定程度时，其眼底视网膜血管会发生某些病理改变。通常对早期病人作眼底检查可以发现小动脉痉挛性收缩，病情较重者可见到血管反光增强，管径不规则，且有动静脉交叉压迫现象，血管硬化可是银丝状。一些患者血压急剧升高，眼底小血管还可呈现出血、渗出，甚至见到视乳头水肿，严重者可出现视神经及视力下降等病变。

注意事项

高血压病患者中，90%是原发性高血压。高血压患者需要终身控制饮食，特别要控制食盐的摄入量。高血压患者食盐摄入量每天应控制在5～8克，如同时服用利尿降压药物，血压就会下降10～20毫米汞柱。如果高血压患者每天摄入20克盐，即使吃利尿降压药，血压也不会降低。高血压病人容易并发动脉硬化、高血脂症，因此高血压患者除采用低盐饮食外，还应采用低脂肪、低胆固酵及较低热量的饮食。肥胖病人应控制食量，以适当减轻体重。

高血压病人宜多吃粗粮，不吃或少吃“精粮”。还应多吃蔬菜，蔬菜中含有较多的镁、钙、钾。桔子、香蕉等水果也有利于降低血压。

在日常生活中，有些高血压病人无缘无故地突然死亡，这除了病情发展的原因外，也有不少是由于一些不引人注意的动作造成的，这些动作就叫“高血压危险动作”，高血压病人必须高度重视。1.趴着看书。2.下蹲及摇头运动。3.　紧扣领扣。4.听快节奏音乐.5.　快速进餐。6.摒气排便。7.大发脾气.8.突然用力。

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