创伤性脑病综合征（TES）的临床症状与阿尔茨海默病（AD）重叠。AD病理通常与慢性创伤性脑病（CTE）病理同时发生。目前还没有经过验证的CTE生物标志物。AD特异性生物标记物如血浆P-tau181和P-tau217可能有助于识别患有AD病理的TES患者。

本研究测量了创伤性脑病综合征（TES）、MCI/痴呆患者（生物标记物确认为AD（“AD”）和健康对照组（“HC”）的血浆P-tau181和P-tau217（Meso Scale Discovery，MSD电化学发光）。一组患者接受β-PET，另一组患者接受tau-PET并使用[18F]氟尿嘧啶。在控制年龄和性别差异的前提下，本研究血浆P-Tau水平，并使用AUC分析来评估不同组差异的准确性。在TES患者中，评估了血浆P-Tau、重复头部撞击暴露年限和Tau-PET之间的相关性。对4例经尸检证实为CTE的TES患者进行了定性描述。

样本包括131名参与者（TES，N=18；AD，N=65；HC，N=48）。Aβ（+）TES患者（N=10）而非Aβ（-）TES患者的血浆P-Tau水平显著高于HC患者（P-tau181：P<0.001；d=1.34；P-tau217：P<0.001；d=1.59）。aβ（+）TES的血浆P-Tau高于aβ（-）TES（P-tau181：P=0.06，d=1.06；P-tau217：P=0.09，d=0.93）。AUC分析表明，对于P-tau181（AUC=0.87[0.71-1.00]）和P-tau217（AUC=0.93[0.86-1.00]），Aβ（+）TES从HC中得到了良好的分类。血浆P-tau217显示出Aβ（+）TES与Aβ（-）TES的良好分化（AUC=0.79[0.54-1.00]，P=0.04），而P-tau181的分类准确率略低，且无统计学意义（AUC=0.71[0.46-0.96]，P=0.13）。AD患者的tau-PET示踪剂摄取量高于Aβ（+）TES，并且使用P-tau181（AUC=0.81[0.68-0.94]）和P-tau217（AUC=0.86[0.73-0.98]）进行了良好分化。血浆P-Tau与Aβ（+）TES中的Tau-PET信号相关，但与Aβ（-）TES中的Tau-PET信号无关，并且血浆P-Tau与反复头部撞击暴露年限之间没有关联。尸检时患有严重CTE且无AD的TES患者的P-tau181和P-tau217水平较低。

哈佛与MSD联合报道血浆pTau181、tTau在阿尔茨海默病（AD）的诊断价值

测量血浆中的P-tau181和P-tau217可能是一种可行且可扩展的流体生物标记物，用于鉴别创伤性脑病综合征（TES）中的AD病理。低血浆P-Tau水平可用于增加临床怀疑慢性创伤性脑病（CTE）而非AD，这可以是创伤性脑病综合征（TES）的主要病理。目前尚不支持P-tau181或P-tau217作为CTE-tau的体内生物标记物。需要对病理证实的CTE患者进行更大规模的研究。