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1：小苏打试验的结论到底是啥？

这个看论文清楚。

作者是这么说的：「在小规模对照临床试验中，碳酸氢钠（小苏打）配合动脉插管化疗栓塞术（英文缩写：TACE），肿瘤缩小率是 100%，而单独使用 TACE，肿瘤缩小率是 63.6%，因此，加上碳酸氢钠能显著提高 TACE 治疗的效果。」

而发表论文的杂志编辑的评价更加谨慎：「这些数据表明，在 TACE 治疗过程中加入碳酸氢钠，对于由于肿瘤太大而无法手术的病人，可能有不错的治疗效果。但还需未来更大规模试验，来证明作者的结论。」

所以，这个试验中，看起来小苏打是有好处的。但注意，在抗癌上，小苏打是配角，真正的主角是动脉插管化疗栓塞术（TACE）。换句话说，小苏打不是「菠萝」，而是「辣椒粉」。

TACE 是治疗晚期肝癌的常见手段，主要干两件事情，一是通过血管，直接把高浓度化疗药打入肿瘤中，杀死癌细胞；二是用栓塞术堵上供应癌细胞的主要血管，让它缺氧缺粮，饿死癌细胞。

TACE 对于个头小的肿瘤效果不错，但对个头大的效果就不太好。这次「浙江医生」的尝试，就是针对效果不佳的大个肝癌，在 TACE 治疗过程中，把小苏打也送到肿瘤里面，改变肿瘤局部微环境，看能否提高 TACE 效果。

至于为啥想到用小苏打？作者有一些理论，背后科学过于复杂，我就不展开了。大家只需要知道，小苏打自己无法抗癌，主要还是靠化疗药，和其它治疗手段。

辣椒粉可能让菠萝更好吃，但吃的是菠萝，不是辣椒。

2：这个试验到底有多靠谱？

试验结果看着确实不错，不仅 100% 患者肿瘤都缩小，而且有个别患者生存了超过 3 年，远远超出平均值。

但这只是早期临床试验。由于参与患者人数太少，统计上无法证明到底有多有效，也无法知道是否能延长患者生存期。这有待后续更大规模临床试验来证明。

之所以这么谨慎，是因为少数病人身上看着效果很好，但后来大规模试验失败的例子非常多。样本太少的时候，结论容易受到运气影响。

打个比方，你想研究清华学生音乐素养如何，于是去学校门口随便抓 5 个人，看起来很随机，但万一正好遇到李健和高晓松返校秋游，那你可能会得出错误结论：40% 清华学生都是音乐天才！

真正靠谱的办法，是去门口抓 1000 个学生，数据多了，你才会发现真相：清华学生其实多数五音不全。

这并不是说小规模试验结果都是错的。有好的结果，总是好事，说明这个试验值得进一步让更多患者尝试。据说下一阶段临床试验已经开始招募，符合条件的肝癌患者应该去了解。

我鼓励没有很好治疗手段的患者参与靠谱的临床试验，但请记住：任何临床试验都有风险，请从*渠道了解信息，权衡利弊，后作出自己的判断。如果决定参与，请 100% 信任并配合医生。

3：这能证明「酸性体质致癌」，「苏打水防癌」理论么？

很简单，没有半毛钱关系！

这篇报道出来，我觉得开心的就是就是卖苏打水的商家。网上已经出现利用这篇文章来大肆宣传酸性体质和苏打水广告。

我早就说过，酸性体质和苏打水防癌都是彻头彻尾的伪科学，之所以阴魂不散，是因为这背后的商业利益太大，很多人利用人们对癌症的恐惧，编造谎言和理论，来推广各种产品。

天然苏打水对酸中毒、尿酸过多等患者有一定益处。但喝苏打水防癌，目前没有任何理论和试验依据。而且，苏打水含钠高，长期大量喝，会增加高血压风险，得不偿失。