日常工作中，经常会用到纯水，比如：冻干质控品的复溶，浓缩清洗液的稀释，试剂的配制，仪器管路的冲洗等，纯水每天都在大量参与、影响到我们的检验工作，但我们大部分人对纯水的了解仅停留在“去离子水”上，对其制备、分级、使用以及对实验的影响理解的并不充足。

在一些出现异常检验结果、定标、质控不好，检查仪器、试剂、质控品后仍没能解决时，需要考虑水的影响，很可能是水质污染进而污染分析系统导致上述问题，随着检验技术不断进步，标本和试剂消耗量越来越少，只需要几十甚至几微升，仪器内部管路设计也越来越精密，使得分析过程中水的影响所占比重越来越大。而检验科任务繁重，标本量大，对仪器保养维护通常不能做到尽善尽美，从而水不断影响检验工作。

我国规定实验用水分三级。一级水用于有严格要求、需要zui小程度干扰的分析实验，包括对颗粒有要求的实验。二级水用于常规检测。三级水常用用于玻璃器皿的预洗。临床检验科使用的是二级纯水，由纯水机以离子交换方式制得。

 表1.  三级水标准

注：“-“为未做规定

纯水机上zui常见到的信息是电阻率，是通过检测正负两个电极间纯水的微电流强度，来推算纯水中的总离子强度，常规临床实验室大于1便可达标。纯水水质需定期检测，检测频度及内容根据实验室的原水状况及需要而不同，实验室水质检测至少应包括电阻率、微生物培养及硅酸盐，其他指标可实验室自行决定，同时建议水质检测记录作为质控记录的一部分共同存档备查。

水质量不合格也就意味着纯水系统水纯化的失败，可能出现在原水预处理过程、三级纯水的储存和离子交换过程中的任何一步。无论哪一步失败，其杂质来源无外乎自来水和纯水机水通道的污染物，主要有：

1. 电解质：zui直接的影响就是对血清(浆)中同种离子测定结果的升高，如对Mg2+，Ca2+，Fe3+，Cu2+，Zn2+等的测定，同时也对这些项目的定标产生影响．由于很多金属离子都是酶的辅因子，因此当金属离子含量高时往往影响酶活性的检测(如Mg2+是多种磷酸化激酶的激活剂，水中含量超标时会导致这些酶活性测定值的升高；而许多重金属离子则对酶有抑制作用，导致酶活性下降)。很多阴离子也作为酶的辅因子存在，对酶活性测定产生影响(如Cl-对α-淀粉酶就有激活作用)。电解质含量高的水更容易形成结晶和导致蛋白等有机物变性附着于管道系统，从而使得生化分析仪管道系统更易堵塞，zui终造成测定失真或失败；同时，在使用其对反应杯进行清洗时也很难清洗，会加速反应杯的老化和损坏。

2. 有机物：有机物质的影响主要在于对类似物质测定时导致类似物质测定结果的升高。同时，有机物含量升高也会加速管道系统和反应杯的清洗困难及老化。

3. 颗粒物：颗粒物一般很难通过纯水系统进入生化分析仪管道和反应系统，其来源一般都是三级纯水或一级纯水的储水箱发生二次污染，但是一旦进入除了会导致吸光度升高外，还很容易堵塞管道和损坏反应杯。

4. 微生物：微生物的去除主要依赖原水的预处理，有些纯水系统还在一级纯水或超纯水处加装紫外杀菌或者微滤、超滤等装置，迸一步除去水中残余的细菌、微粒、热源等。但一旦预处理失败或纯水储存箱被二次污染，微生物及其产物就能进入生化分析仪管道系统和反应系统，可能出现的情况有两种：①微生物在管道及反应系统孽生，导致管道堵塞，同时令吸光度和杯空白升高；②微生物产生特定的酶对生化分析仪酶测定产生影响，具体产生什么影响取决于污染菌的类型。

5. 溶解气体：如CO2，Cl2，H2S等溶解增多导致水pH值的下降，也对pH值依赖性较强的生化项目测定产生影响；某些气体如Cl2增多，因其自身氧化性较强，会对与氧化还原反应相关的生化测定项目产生影响，如对基于340nm处NADH和NADPH有吸收峰而建立的ALT，AST，BUN等的测定方法，会导测定值的升高。

纯水的分装与储存也很重要。制备好的纯水通常贮存在一较大容器内，由于空气中村在悬浮颗粒、有机物、微生物等各种污染物，当空气从盖子缝隙进入会对水质造成影响，因此不能将水厂时间贮存，当容器中的水取出放入一个二级容器中（比如烧瓶）中使用时，二级容器中的水必须每天更换，未用完的水不能倒回原容器。此外容器应选用能防止化学或微生物污染的材质。