中性粒细胞明胶酶相关

背景：造影剂急性肾损伤（CIAKI）是一种重要的并发症，在使用碘造影剂（CM）。我们的研究目的是评价中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白（NGAL）和胱抑素C CIAKI的早期诊断。

方法：
已经确定或怀疑冠状动脉疾病（CAD），??估计肾小球滤过率（eGFR）的患者超过30毫升×分（-1）×1.73米（-2）和不超过90毫升×分（-1 ×1.73米（-2））连续入选。第50例患者的血液样本，得到前和2，4，8，24和48小时后的程序，以确定在其中的生物标志物的时间点达到峰值，并在其余的患者的血液样本得到。血浆NGAL和胱抑素C的措施，用酶联免疫吸附elisa试剂盒试验。诊断特性的和相对增加NGAL和胱抑素C CIAKI进行了评价。
结果：
患者共311例，其中39例（12.5％）开发CIAKI。在2小时血浆NGAL增加，并达到峰值，4小时后，程序增加，而血浆胱抑素C在2小时达到高峰，24小时后程序。因此，我们确定合理的时间点，在4小时中NGAL和程序的半胱氨酸蛋白酶抑制剂C在24小时后，分别CM曝光4小时后的血浆NGAL在面积zui大的曲线下面积（AUC）为0.662（95％可信区间（CI）：0.565 - 0.758，P = 0.002），51.5％的敏感性，特异性和80.6％。相对增大25％的NGAL表明*的灵敏度和特异性的0.872和0.808，分别与zui大Youden指数0.680，而相对增大超过25％的半胱氨酸蛋白酶抑制剂C的灵敏度有76.9％和81.2％的特异性。结合两个生物标志物可能获得超过90％的特异性。
结论：
有的NGAL或胱抑素C的单次测量的灵敏度和特异性较差，但相对增加25％的NGAL CM曝光后，在4小时CIAKI表现出较高的诊断价值。结合相对增加血浆NGAL相对增加血浆胱抑素C CIAKI的早期诊断可能有更好的表现。