哪些物质会干扰总胆-红素测定结果

总胆-红素（TBil）是直接胆-红素和间接胆-红素的总和，是评估肝功能和诊断黄疸的重要指标。在进行生化检测时，某些物质可能会干扰总胆-红素的测定，影响结果的准确性。以下是一些可能干扰总胆-红素测定结果的物质。

一、内源性干扰物质

血红蛋白及其衍生物

影响机制：血红蛋白在红细胞破裂后释放到血液中，其颜色与胆红-素相近，可能在检测过程中产生光谱干扰。此外，血红蛋白的代谢产物如血红素也可能与胆-红素竞争检测试剂，导致测定结果偏高或偏低。

处理方法：在检测前对样本进行预处理，如通过离心去除红细胞碎片和血红蛋白。对于溶血严重的样本，可能需要采用更复杂的去溶血方法。

胆-红素前体物质

影响机制：一些物质如血红素、胆-红素底物等可以通过代谢转变为胆-红素，这些前体物质在测定过程中可能干扰胆-红素的测定结果。

处理方法：选择特异性高的检测方法和试剂，以减少前体物质的干扰。

血浆脂质

影响机制：高脂血症时，血浆中的脂质可与胆-红素结合，形成胆-红素脂质复合物，导致测定结果偏高。

处理方法：在检测前对样本进行去脂处理，如采用乙醇-乙-醚混合液提取法去除样本中的脂质。

胆-红素结合蛋白的异常

影响机制：胆-红素主要以结合形式存在于血液中，结合蛋白的异常（如低结合能力或异常蛋白的生成）会导致胆-红素测定结果异常。

处理方法：这种情况通常与疾病状态相关，需要结合临床信息进行综合判断。

二、外源性干扰物质

药物

影响机制：某些药物如磺胺类、非甾体抗炎药、抗生素等可能与胆-红素结合或干扰胆-红素代谢，导致测定结果偏高或偏低。

处理方法：在检测前了解患者的用药史，并在必要时调整检测方案或等待药物代谢后再进行检测。

维生素C

影响机制：维生素C具有较强的还原性，可能干扰胆-红素氧化法的测定结果。

处理方法：在检测前避免样本与维生素C接触，或在检测过程中加入抗氧化剂以消除其干扰。

脂肪乳剂

影响机制：脂肪乳剂中的乳糜微粒可能散射光线，影响吸光度测定，从而干扰胆-红素的检测结果。

处理方法：在检测前对样本进行离心处理，去除乳糜微粒。

除了上述具体物质外，还有一些其他因素也可能影响总胆-红素的测定结果，如样本的采集、保存和处理过程中的污染、光照、温度等。因此，在进行总胆-红素测定时，需要严格遵守操作规程，确保样本的质量和检测的准确性。