鼻胃管置入法是基础护理中常用的技术操作之一，虽大部分护士都能熟练掌握其操作方法,但临床置管困难，置管异常的现象仍屡见不鲜。近年来，常规的鼻胃管置入法已不能满足清醒病人、昏迷病人、特殊病人的置管需要。因此,对鼻胃管置入的研究更加注重个体化与操作方法的多样化，广大护理同仁进行了大量的尝试和研究。现就不同患者鼻胃管置入法进行综述。

1 新生儿插胃管方法
由于新生儿吞咽、咳嗽反射均不完善，因而加大了插胃管难度,贺雪琴提出改良新生儿插管法。即在插胃管过程中当胃管下至5~
7cm 时(快到达咽喉部)，助手迅速用消毒棉签蘸少许安静并产生吸吮动作，此时操作者迅速将胃管往下插至胃内。2 小儿插胃管方法对能配合的3岁以上小儿采用同服盐水法:当胃管达到咽部时助手用汤匙给患儿喂生理盐水，边喂边将胃管插至胃内。对昏迷，哭闹不台作的小儿使用简易开口器法:患儿仰卧位,固定头部;将特制注射器(一次性5m| 注射器去掉活塞,剪去乳头及根部,修整切面使其平滑)插入口腔至舌根部，助手固定口腔外空筒栖部,操作者将胃管沿注射器内壁送入至胃部。也可采用百景枝等提出的小儿胃管插入法，即在给小儿心理安慰的同时,当小儿哭声末,深吸气时立即迅速将胃管插入,因为此时为吸气期,胸腔、食道内呈负压，食道.贲门处于平滑肌松弛，胃管所受阻力小，易顺利插入胃内。
3 成年人一般插胃管法从解剖学上分析，咽部有喉上神经分布,对刺激较敏感。采用常规法留詈胃管时,当胃管通过咽喉上神经易引起心，呕叶而致插管失败。因此，成功的关键是减少对喉上神经的刺激。可选用快速插胃管法、饮水插胃管法、按摩耳穴插胃管法,即按摩耳部”咽喉穴” 耳屏内侧上1/2处至耳部发热,有轻痛感。或采用咽喉部喷局药插管法，以及利用冷冻麻醉原理，口含冰块插胃管法.
食管癌术后吻合口瘘患者的胃管置入法0吻合口瘘是食管癌术后较严重的并发症之一,病死率较高,而营养的及时供给则是配合治疗,促进康复的关键。吻合口瘘的患者采用此种鼻饲插管法，不仅避免了空肠造瘘术给病人机体造成的损伤,而且能保证营养的及时补充。操作方法是取得病人合作后,护士将病人推至造影室。嘱病人吞服钡剂20m,在X线不显示吻合口瘘的部位,将导丝插入鼻饲管内，用胶布将两者固定牢固,以防导丝突出鼻饲管外，病人平卧位，由造影室医生操纵X 线机,同时护士在X线下将鼻饲管缓缓插入病人食管,接近口时,动作应缓慢轻柔,慢慢通过瘘口。再将鼻饲管继续插入约15cm，缓慢将导丝退出，此时用注射器抽取20m| 钡剂注入鼻饲管内,在X 线下证实鼻饲管确在十二指肠内，便可将鼻饲管固定在鼻翼上,同时在鼻饲管上做标记，以便日后观察鼻饲管有无脱出。此法病人愿意接受,且活动自如，可免除造瘘之痛苦,并及时补充营养。带管期间不需要换导管，置管时间最长为31d,鼻饲管无变质。由此管灌食，病人有饱腹感无需额外补液，可灌注多种流质食物，达到营养需要，而减少费用。