核酸采样点医院感染防控制度

由于近期因核酸采样出现感染情况，根据核酸检测手册结合医院实际制定核酸采样点感染防控制度。

一、采样点选择与要求

1.核酸采样点应当遵循安全、科学、便民的原则。采样点应当为相对独立空间，具备通风条件，内部划分相应的清洁区和污染区，配备手卫生设施或免洗手消毒装置，采样过程要做到“一人一区”。室外采样点根据人员数量合理安排采样空间，根据风险设置等待区。尽可能保证人员单向流动，落实“1米线”间隔要求，严控人员密度。

2.室内空气用空气消毒机或紫外线灯每天3次消毒，每次1小时，桌面、台面每天用1000mg/L有效氯或75%乙醇擦拭消毒3次，如有污染随时消毒。

3.采样点环境标本14天1次。

二、人员管理

1.从事标本采集的技术人员应当经过生物安全、监测技术培训并合格，熟悉标本采集方法，熟练掌握标本采集操作流程。严格按照操作流程进行采样，按要求做好标本信息记录，确保标本质量符合要求、标本及相关信息可追溯。

2.采样时穿工作服、戴一次性工作帽、手套、隔离衣或防护服（评估风险，根据当地是否有感染病例）、医用防护口罩、防护面屏、工作鞋、防水靴套。必要时可加穿隔离衣。如果接触了患者鼻咽分泌物，应立即手卫生并更换乳胶手套。

3.等待人群应全程正确佩戴口罩，严格落实一米线。

三、标本的采集与运送

 1.标本的采集、运送、存储严格按照国务院应对核酸肺炎疫情联防联控机制综合组《关于印发核酸肺炎防控方案（第八版）的通知》中“核酸样本采集和检测技术指南”执行。

2.标本运送与消毒管理

（1）包装：标本采集后用75%乙醇或1000mg/L含氯消毒液对标本容器外表面进行擦拭或喷洒消毒，然后放入带有生物安全警示标识的专用标本自封袋中包装，并对自封袋外表面用75%乙醇或1000mg/L含氯消毒液进行消毒，然后置于专用密闭转运箱，并对转运箱外表面用75%乙醇或1000mg/L含氯消毒液消毒。

（2）运送：由经过生物安全培训的专人运送至实验室，运送人员应佩戴帽子、一次性外科口罩、手套、隔离衣，转运期间保持转运箱平稳，避免剧烈震荡、颠簸。

（3）接收：实验室接收人员用75%乙醇或1000mg/L含氯消毒液对转运箱消毒后方可打开，再用75%乙醇或1000mg/L含氯消毒液对自封袋进行消毒，自封袋在生物安全柜内打开，取出标本，详细核对标本信息，做好交接登记。

 四、手卫生、职业暴露、溢撒处理

1.手卫生。参与采样点现场工作的所有人员均应加强手卫生，可选用含醇速干手消毒剂、过氧化氢手消毒剂；有肉眼可见污染物时应使用洗手液在流动水下洗手，然后消毒。标本采集人员，严格执行“一人一采一手消”，防止交叉感染。工作完成后，应使用洗手液在流动水下洗手，然后进行手消毒。

2.皮肤、粘膜及呼吸道暴露。皮肤被污染物污染时，应立即流水+皂液清除污染物，有皮肤损伤用碘伏或酒精消毒剂擦拭消毒；粘膜应用大量生理盐水冲洗或碘伏冲洗消毒。

3.溢撒应急处置。少量污染物可用一次性吸水材料（如纱布、抹布等）沾取有效氯5000mg/L-10000mg/L的含氯消毒液（或能达到高水平消毒的消毒湿巾/干巾）小心移除，移除后1000mg/L 的含氯消毒液消毒，再清洁。

五、医疗废物的处置

采样结束后，采样人员写废物来源、医疗废物种类、交接日期，用双层黄色医疗废物袋，鹅颈结封口，做好标识与收集人员交接，双签字。注意医疗废物达到装量3/4时封口。交接转运结束后用1000mg/L含氯消毒液进行消毒，作用30分钟后，清水擦拭。

六、环境地面消毒

1.采样点尽量通风，用空气消毒机可以待人消毒每天3次。无人条件下，可用紫外线对空气进行消毒，紫外辐射照度应≧70μW/cm2，照射时间大于1小时，记录照射时间和累计照射时间。

2.地面和室内的物品，桌、椅等表面无明显污染时，使用含氯消毒液(500-1000mg/L)的消毒液进行擦拭，用清水擦拭去除残留消毒液。每日3次消毒。

3.地面、墙壁或上述物体表面受到血液、体液等明显污染或发生分泌物等物质溅污时，应及时用消毒湿巾或一次性吸水材料(如吸水纸、纱布等)沾取有效氯含量10000mg/L的消毒液去除可见液体污染物后，采用1000mg/L的含氯消毒液进行喷洒或擦拭。