MTS-SAS™抗生素药敏联合检测盘对协同作用的多中心评估

抗生素药敏联合检测盘[MTS-SAS™，MIC Test Strip Synergy Applicator System]是采用技术，结合MIC试纸条[MIC Test Strip]的检测可靠性，用于促进和规范抗生素体外联合药敏的检测分析。

在临床医生和临床微生物学家对抗生素耐药性成为主要挑战的时代，很多时候需要使用协同作用联合抑菌。在可用的不同方法中，棋盘法通常被认为是金标准：其易于理解，但该方法的局限性在于，它只能在固定的孵育时间内测试抗菌素，并且可能需要大量的试剂和资源来测试不同的抗菌素组合。多重组合杀菌测试可同时测试多种抗菌剂，但仅评估固定浓度，需要熟练的技术人员正确执行。Time-Kill法可在细菌生长阶段多次提供可靠的协同作用结果，但难以执行和正确评估。

MTS梯度扩散测试已被证明是有用的。目前有两种不同的方案，一是使用两条条带相互垂直放置，每条条带均包含一种目标抗菌剂，当单独进行测试时，每种抗菌剂的MIC相交。二是美德声利飞驰系列抗生素药敏联合检测盘（MTS-SAS™，抗生素药敏联合检测盘），使用了专门工具，旨在帮助操作员进行测试，从而提高了可重复性。

这项研究的目的是评估MTS-SAS™在12家不同的意大利基层医院之间的可靠性和可重复性。参与研究的中心没有接受任何特定的培训来执行该程序。

研究中心中一家医院未完成研究，其结果已从终分析中删除。

MIC的测定：所有中心在3株铜绿假单胞菌，3株肺炎克雷伯菌和1株大肠杆菌中测试了5种药物，在3株鲍曼不动杆菌中测试了7种药物。因此，在每个中心，总共有10个菌株，共56次药物测定，在11个研究中心，共616种不同的测定。

 结  论

过去通过梯度扩散技术进行的协同试验评估是在繁琐的技术基础上完成的，该技术涉及将两个梯度定量试纸条放在接种有待测微生物的琼脂上，以使其中一条试纸条（含1号药物）起作用放置60分钟，然后取出后，在同一位置的琼脂上放置第二条。由于技术上的困难导致可重复性差，实际上大多数实验室都放弃了这种方法。

第二种方法（即将两个试纸条条带相互垂直放置，对于每种单独测试的抗生素，在MIC处相交）操作体验更加友好。美德声利飞驰系列的MTS-SAS™系统，使这种方法更具可重复性。

我们的研究表明，MTS-SAS™表现出很好的实验室间重现性，不同实验室之间的结果相符为96.7％。测试被确定为易于使用（在开始研究之前未进行任何培训）。此外，观察到MTS-SAS™和棋盘格检测方法的总体可比性，表明了*的定量和定性一致性。

在检测铜绿假单胞菌野生型分离物（19.2%）时发现了主要的不一致（协同效应，而不是无差异）。这间接表明了协同技术的*的局限性。另一方面，协同测试用于MDR菌株，该菌株在本研究中占很大比例，并具有*的一致性。