痛阈测试产品

MRC

PinPrick刺激器

图  1：von  Frey  灯丝的部件：手柄、灯丝和保护帽。

热敏感测试系统      测量痛阈

两个热电极的Q-Sense CPM 系统

使用我们的 Q-Sense CPM 系统，可以通过控制两个部位的温度来更地研究条件性疼痛调制，同时以电子方式记录整个协议，包括 VAS 评分，以供以后处理和分析。

到目前为止，CPM 是通过压力传感器对测试部位施加疼痛刺激和对条件刺激进行冷测试（冰水箱）来执行的。

使用 Q-Sense CPM 系统，现在可以通过准确监测两个部位的温度来复制 CPM 范例，同时记录测量值和相关的疼痛量表。

条件性疼痛调节

条件性疼痛调节 (CPM)：与以色列海法 Rambam 医疗中心神经内科主任 David Yarnitsky 教授的对话

Yarnitsky 教授是 Rambam Health Care Campus 神经性病学系主任。他还是 Technion（以色列海法）临床神经生理学实验室的负责人。他的研究重点是疼痛，在测量、机制和治疗、偏头痛、植物神经紊乱和脑血管疾病方面。

问： 什么是条件性疼痛调节/CPM？

答： CPM 是一种在实验室中使用的范例，我们使用条件刺激来影响测试刺激。上下文是“疼痛抑制疼痛”。CPM是一种研究受试者内源性疼痛抑制能力的方法。目的不是通过施加另一种疼痛来抑制疼痛本身，而是了解抑制能力。

问： CPM 是做什么用的？

答： 引导所有疼痛研究人员的个问题是，为什么同一种疾病或损伤会在不同的人身上引起不同的疼痛程度。解释这一点的一种方法是疼痛调节：不同个体的神经系统如何处理疼痛刺激？疼痛-抑制-疼痛的过程是反映疼痛加工的一个重要机制——抑制机制的一种方式。所有人都有疼痛抑制机制。问题是这种机制的效果如何。我们知道，在实验室中抑制疼痛的能力反映了疼痛的不同临床方面。例如，出现术后慢性疼痛的倾向、对某种药物的反应等”。

问：   CPM 的主要应用有哪些？

答： 重要的领域是疼痛的治疗——根据 CPM 测试的有缺陷的疼痛抑制机制来决定合适的药物。到目前为止，治疗神经性疼痛是通过反复试验。医生会推荐一种药物，需要数周甚至数月才能确定该药物是否有效。与此同时，病人继续受苦……

第二种可能的应用是预测未来的疼痛。例如，术后疼痛、事故或创伤后的疼痛等。

第三种可能的应用是预防。例如，在偏头痛中，无法知道哪种药物可以预防偏头痛。如果您可以测试患者的疼痛调节，您就可以识别有缺陷的机制，从而开出治疗这种特定机制的药物。通过这种方式，患者将受益于个性化的定制治疗。另一个例子是为手术做适当的准备。如果我们知道一项特定的手术被认为是高疼痛水平的，并且我们知道患者的疼痛调节曲线，我们可以用合适的药物治疗他，并大限度地防御术后疼痛综合征。

问：  CPM 在药物/临床试验中的潜在作用是什么？

答： 药理学临床试验的一个主要问题是，通常很少有人对试验药物有反应，当分析结果时，结论是该药物无效。CPM 在这里的潜在作用是“丰富的注册”。如果我们知道一种新的潜在药物的作用机制，我们就可以推测哪种疼痛调节机制会受到它的影响。可以测试潜在的登记对象，寻找这种特定机制存在缺陷的个体。如果制药公司在他们的试验中只招募这个人群，他们一定会得到更好的结果。这个领域仍然很新，仍然需要额外的研究。

问：  您能与 CPM 分享您的临床研究计划吗？

答：我们正计划对搭桥手术后的术后疼痛进行一项研究，使用两种影响不同疼痛调节机制的药物。我们会尝试看看提前给药是否会改变患者的伤害感受状态，使他们更接近疼痛量表的抗伤害感受部分，从而减少术后疼痛的发生。

"Deficits in Conditioned Pain Modulation(CPM)have been observed among patients with a variety of chronic pain conditions"

Martel, Wasan & Edwards, 2013

“在患有各种慢性疼痛病症的患者中观察到条件性疼痛调节 (CPM) 缺陷”