动态血管分析系统

眼睛提供了以非侵入性和非接触方式观察和检查人体小血管的*可能性。作为全身血管变化的“镜像”，视网膜分析（称为视网膜血管分析）提供了有关患者一般微血管健康的信息，并可以就各种全身和器官疾病得出重要结论。

该系统代表微血管健康

20 多年来，我们一直在开发和销售用于视网膜血管分析的创新医疗设备和系统，旨在保护和改善全球患者的微血管健康。

基于静态或动态血管分析的方法为患者的微循环提供了一种*的非侵入性（光学）方法。由于这项高级的技术，视网膜血管的变化、它们的功能和调节可以被看到、分析和观察。

未来的预防医学

过去，视网膜血管分析的方法主要被眼科医生和心脏病专家用于分析患者的眼部血流和可能的眼部疾病（如青光眼），或评估和评估个体患心血管疾病和事件的风险（如如心脏病发作或中风）。

然而，近的研究表明，视网膜血管分析作为未来临床常规筛查方法的巨大潜力，可用于早期检测和跟踪微血管变化。这不仅导致了预防医学的新方法，而且还导致在临床和研究环境中的应用不断扩大。

动态血管分析揭示了患者的微血管健康状况，并提供了一种*的方法来尽早检测患者的血管风险。

动态血管分析(DVA)显示微循环特别是血管内皮细胞的健康状况。这表明高血压、糖尿病、血脂异常等疾病是否已经损害了血管。此外，DVA 提供有关自动调节质量和能力的信息，并以这种方式显示眼睛是否以及如何补偿眼内压和血压的波动。 与静态血管分析一样，这种检查是非侵入性和无接触的，因此不会给患者带来任何疼痛或不适。

作为全球仅有的用于研究船舶功能及其监管的系统，动态血管分析仪 (DVA) 专为动态血管分析方法而开发。为此目的，记录和分析眼底的图像序列。无创和实时检查，对患者来说是*无痛的。DVA的标准应用是研究微血管功能障碍 (MVD)，它在许多微循环障碍以及各种器官的血管疾病中起着至关重要的作用。进一步的应用可以在研究中找到。

测试原理

• 所有需要检查的血管部分都标记在眼底图像中

• DVA 系统沿位置和时间确定这些部分的血管直径

• 所有数据都保存在一个3D数据库中，可以根据不同的问题进行分析

• 功能诊断：使用视频功能，可以引入任何刺激、干扰或事件来触发和调查特定的血管功能或反应

作为一项特殊功能，DVA 系统支持功能诊断，允许在视频序列记录期间分别刺激或触发不同的自动调节机制。通过记录和评估这些血管反应，可以相应地研究和分析这些机制。

功能诊断，例如使用闪烁光作为标准应用，可以检查血管内皮功能及其一氧化氮机制（流量诱导的自动调节）。

除了检查大的视网膜血管外，DVA 系统还可用于研究毛细血管的行为以及毛细血管调节机制，例如神经血管耦合。

新的 DVA 3.0 – 第三代现代血管分析

DVA 3.0 是我们创新的第三代 DVA 系统，专为临床常规使用而开发。它采用紧凑轻巧的设计，提供与 DVA+ 相同的光学成像质量。

特点与优势：

• 无痛、无创检查

• 高精度光学和分析功能

• 带闪烁灯的标准检查协议

• 3个闪烁周期

• 影像角度：40°

• 技术测量分辨率 < 1 ?m

• 血管方向的图像分辨率和分辨率：10 ?m

• 时间分辨率：40 毫秒

• 黄斑孔

• 紧凑的设计，易于操作和大的用户灵活性

• 提高分析结果的重现性（内固定）

DVA 3.0 res – 创新的研究系统

新的 DVA 3.0 也可以使用以下选项升级用于研究目的：

• 用于记录检查序列的时间和与患者相关的视频图像序列存储的数字录像机

• 免费访问测量协议的设计

• 用于脉冲记录和同步的 ECG 波接口（硬件和软件模块）

• 血压记录接口（硬件和软件模块）

• 为更多选项准备接口

• 脉冲分析模块

  
  

视网膜微循环检测分析系统     动态血管分析系统

在Patton N、Aslam T、MacGillivray T、Pattie A、Deary I J、DhillonB.的
“作为用于脑血管疾病的潜在筛选工具的视网膜血管图像分析基于脑和视网膜微脉 管系统之 I、司的同源个生的基本原理(Retinal vascular image analysis as a potential screening tool for cerebrovascular disease a rationale based on homology between cerebral and retinal microvasculatures.) ” (J Anat.2005 ； 206 319-348)中提出由于分形考虑视网膜血管口
径的变化和分支模式的变化两者，所以分形提供了对于视网膜血管树的自然、全局、全 面的描述。在Mainster M.A.的“视网膜血管的分形属性胚胎学和临床意义(Thefractal properties of retinal vessels embryological and clinical implications) ” (Eye, 1990,4(Ptl) 235-241)中，对于数字化的荧光素血管造影照片拼贴的分析揭示视网膜动脉和 静脉图样分别具有1.63士0.05和1.71 士0.07的分形维数，这与从有限扩散聚集中已知的 1.68 士0.05的维数一致。在Daxer A的“增生糖尿病视网膜病的分形几何对于视网膜血管生成的过程 禾口诊断的意义(The fractal geometry of proliferative diabetic retinopathy implications for the diagnosis and the process of retinal vasculogenesis) ” (Curr Eye Res.1993 ； 12 1103—1109)
中，对具有位于或邻近视神经盘(NVD)的新生血管的视网膜血管图样与正常眼睛的血 管图样进行了比较。眼睛中的NVD的存在是要求激光方法治疗的严重视觉丧失的高风险 特征。分形维数是使用密度_密度相关函数方法从数字化的照片计算出来的。相比之 下，具有NVD的血管图样的平均分形维数D (D = 1.845士0.056)显著高于对照组(D = 1.708士0.073)。分形维数的边界值被提议设为1.8，更高值可能指示增生变化。因此，分形几何提供了比经典几何对眼睛的解剖结构的更全局且更的描 述。分形模式表征血管模式如何贯穿视网膜，并且因此可提供关于血管模式和视网膜疾 病之间的关系的信息。

在Patton N、Aslam T、MacGillivray T、Pattie A、Deary I J、DhillonB.的
“作为用于脑血管疾病的潜在筛选工具的视网膜血管图像分析基于脑和视网膜微脉 管系统之 I、司的同源个生的基本原理(Retinal vascular image analysis as a potential screening tool for cerebrovascular disease a rationale based on homology between cerebral and retinal microvasculatures.) ” (J Anat.2005 ； 206 319-348)中提出由于分形考虑视网膜血管口
径的变化和分支模式的变化两者，所以分形提供了对于视网膜血管树的自然、全局、全 面的描述。在Mainster M.A.的“视网膜血管的分形属性胚胎学和临床意义(Thefractal properties of retinal vessels embryological and clinical implications) ” (Eye, 1990,4(Ptl) 235-241)中，对于数字化的荧光素血管造影照片拼贴的分析揭示视网膜动脉和 静脉图样分别具有1.63士0.05和1.71 士0.07的分形维数，这与从有限扩散聚集中已知的 1.68 士0.05的维数一致。在Daxer A的“增生糖尿病视网膜病的分形几何对于视网膜血管生成的过程 禾口诊断的意义(The fractal geometry of proliferative diabetic retinopathy implications for the diagnosis and the process of retinal vasculogenesis) ” (Curr Eye Res.1993 ； 12 1103—1109)
中，对具有位于或邻近视神经盘(NVD)的新生血管的视网膜血管图样与正常眼睛的血 管图样进行了比较。眼睛中的NVD的存在是要求激光方法治疗的严重视觉丧失的高风险 特征。分形维数是使用密度_密度相关函数方法从数字化的照片计算出来的。相比之 下，具有NVD的血管图样的平均分形维数D (D = 1.845士0.056)显著高于对照组(D = 1.708士0.073)。分形维数的边界值被提议设为1.8，更高值可能指示增生变化。因此，分形几何提供了比经典几何对眼睛的解剖结构的更全局且更的描 述。分形模式表征血管模式如何贯穿视网膜，并且因此可提供关于血管模式和视网膜疾 病之间的关系的信息。

1、眼科应用

佳功能高度依赖于充足的血液供应

器官只有在供应充足血液的情况下才能正常运作。这尤其适用于眼睛。因此，眼睛的血液供应必须始终适应其当前的需求。除其他外，这是为了补偿灌注压力的波动，适应不断变化的神经元活动或保持眼底周围的温度恒定，尽管外部温度波动。因此，静止时的血流和血管调节血流的能力至关重要。

血管疾病的后果：

• 相对罕见的急性血液供应减少会导致梗塞，例如视网膜或乳头。

• 更频繁地发生的慢性灌注不足有利于疾病进展，并且在非常情况下有利于新血管形成。

• 由于血管调节紊乱导致的氧气供应波动增加了局部氧化应激，这是许多疾病发病机制的核心因素。

• 缺氧和氧化应激会破坏血脑屏障，从而促进水肿和出血的形成。

该技术的意义

• 血液循环障碍常常导致许多眼部疾病或成为眼部疾病发生或进展的重要辅助因素。该系统 技术使诊断这些血管成分并随后检查给定疗法的影响成为可能。

• 跨学科方法：对于糖尿病、高血压、脂肪代谢紊乱或风湿病等多种全身性疾病，眼科医生可以检查眼睛中的血管，以便为其他学科的同事提供有关血管总体健康状况的决定性信息（微血管健康）和在早期阶段对治疗或预防的反应。

该技术专注于视网膜血管

• 功能正常的视网膜是*的，

• 视网膜的血管是光学可接近的，

• 可以通过使用闪烁光以受控方式增加视网膜活动，从而可以测量血管调节的能力和能力，

• 视网膜血管不是自主神经支配的，因此可以特异性地测量血管内皮细胞的功能。

为什么血管内皮细胞特别受关注？

内皮细胞显着参与视网膜血流的调节。我们体内存在数万亿个这些内皮细胞。有趣的是，视网膜中这些细胞的健康状况是全身这些细胞健康状况的一个很好的指标。在心脑血管疾病以及原发性血管失调中，血管内皮细胞总是先受到影响。

该技术和解决方案

使用静态血管分析仪 (SVA) 进行静态血管分析

SVA测量视网膜动脉和静脉的直径，并提供计算出的血管参数 CRAE、CRVE 和 AVR 。今天，狭窄的动脉和宽的静脉是预测未来脑血管疾病的佳方法。

计算出的参数显示了所有影响血管健康的参数的累积效应，例如吸烟、压力、缺乏运动等。这允许在早期、无症状阶段检测到血管风险。这是尽早进行预防的基础。静态血管分析是非侵入性和非接触式的。这意味着检查本身对患者没有压力，并且可以在没有瞳孔扩张的情况下进行。

使用动态血管分析仪 (DVA) 进行动态血管分析

DVA显示微循环特别是血管内皮细胞的健康状况。这表明高血压、糖尿病、血脂异常等疾病是否已经损害了血管。此外，DVA 提供有关自动调节质量和能力的信息，并以这种方式显示眼睛是否以及如何补偿眼内压和血压的波动。

与静态血管分析一样，这种检查是非侵入性和无接触的，因此不会给患者带来任何疼痛或不适。

眼压刺激

如果可见自发静脉搏动，则视网膜静脉压 (RVP) 正常。如果没有自发搏动，则必须增加眼压（IOP）直到静脉搏动。这就是 RVP 的推导方式。IOPstim允许增加IOP 而不会产生令人不快的副作用，从而促进和改进 RVP 测量。

如果视网膜静脉中的压力增加，灌注压就会降低，从而导致缺氧。同时，形成水肿和出血的重要因素透壁压增加。由于来自视盘的血液流经视网膜静脉，增加的 RVP 也与视乳头疾病显着相关。

该技术的应用领域（眼科症状）

视网膜动脉阻塞

使用 SVA 检查未受影响的眼睛可提供有关血管一般健康状况的信息，从而提供有关进一步血管闭塞风险的信息——无论是在眼睛中还是在其他器官中。

视网膜静脉阻塞

如果静脉阻塞是由动脉疾病引起的，则通过对未受影响的眼睛进行静态血管分析来显示。通常情况下，另一只眼睛的 RVP 也会增加。医学上降低 RVP 可改善受影响眼睛的预后并降低第二只眼睛静脉阻塞的风险。

青光眼

如果尽管眼压正常或正常，青光眼患者的损伤仍在发展，静态和动态血管分析将显示是否存在血管疾病以及以何种形式存在。如果双眼都受到干扰，这通常是由动脉硬化及其危险因素引起的问题。另一方面，如果静态血管参数不明显，并且 DVA 检查显示内皮功能受到干扰，则这是可治疗的原发性血管失调。

如果 RVP 增加，则流向视盘的血流量会减少。在这种情况下，不仅眼压必须降低，RVP 也必须降低。

糖尿病性视网膜病变

静态血管分析揭示了早期发生糖尿病视网膜病变的风险。在非增殖性视网膜病变的情况下，它显示出血管并发症的风险，包括发生增殖性视网膜病变。

DVA 的检查显示视网膜血流是否以及如何仍然可以调节。增加的 RVP 会增加缺氧，因此会增加棉绒斑和新血管形成的形成。此外，高 RVP 还会增加透壁压，导致水肿、硬性渗出物和出血的形成。

中心性浆液性脉络膜视网膜病变

在中心性浆液性脉络膜视网膜病变 (CSCR) 中，ICG 血管造影可用于检测脉络膜血管的局部失调。然而，动态血管分析中的反应减少和 RVP 增加也表明经常存在潜在的失调。

色素性视网膜炎 (RP)

在这里，眼睛的血液循环部分是原发性的，部分是继发性的。如果 DVA 检查显示内皮功能障碍，则表明必须是一种成分。在大多数情况下，RVP 也会增加。两者都可以通过治疗得到改善。

围手术期视力丧失

与手术相关的急性视力丧失，例如在脊柱的手术后，是罕见但严重的。在动态血管分析中可见的紊乱调节能力解释了缺失或不充分的适应，例如对特殊患者定位的适应。如果 RVP 增加，这是对事件的进一步解释并使预防成为可能。

高原反应

如果氧分压降低，有些人会出现高原反应。那些受影响的人通常有预先存在的条件（在动态血管分析中显示为响应减少），并且与那些不受高原反应影响的人相比，他们的 RVP 增加更高。

弗莱默综合征 (FS)

FS 描述了对血管刺激做出不同反应的一般倾向。后果在眼睛上尤为常见。通常 RVP 增加，DVA 显示的反应减少，但 SVA 检查的血管直径是正常的。如果存在此星座，则发生 FS 相关疾病的风险更高。

2、心脏病学

视网膜血管分析提供了有关血管状况和功能以及它们在微循环中的调节的生物标志物。因此，它补充了大循环的诊断，包括微循环的非侵入性血管诊断。

血管分析参数是个性化医疗道路上的又一步。客观的个性化很重要，因为例如，具有相同 BMI 或胆固醇水平的人可能具有*不同的血管功能。视网膜静态血管分析提供了关于静态血管状况的生物标志物。心血管疾病和事件的个体风险可以由此得出。这种方法得到了很好的验证。

动态视网膜血管分析也显示出巨大的潜力。有限的视网膜内皮依赖性调节是全身血管功能障碍（MVD）的反映。尤其是心血管危险因素（例如糖尿病、血脂异常和动脉高血压）会导致血管功能受限。视网膜 MVD 随着危险因素的增加而增加，从 CHD 发展到心力衰竭。

除了评估个体心血管风险外，视网膜血管分析方法将进一步有利于治疗控制和预防措施的确定、治疗成功的监测以及药物的开发。

3、神经饥病学

在胚胎学上，视网膜和视神经乳头可以被视为大脑的“外部”部分。不仅从视神经的角度来看，而且在微循环方面，与大脑有许多相似之处和密切联系。由于这个确切的原因，将视网膜的血管状况和自动调节功能与抑郁症、阿尔茨海默病、血管性痴呆和中风联系起来的研究并不令人惊讶。

静态和动态血管分析的参数可以得出有关脑血管风险的结论，例如中风风险和所谓的“小血管疾病”的严重程度。

视网膜血管分析参数的变化与 MRI 扫描中白质病变的频率以及痴呆相关疾病的严重程度有关。有迹象表明，可以使用视网膜血管分析参数对微血管和大血管中风进行亚型分类。

动态血管分析不仅可以研究一氧化氮依赖性内皮功能，还可以研究神经血管耦合、肌源性自动调节及其在糖尿病和动脉高血压等各种全身性疾病中的变化。还可以获得有关大脑生理学和病理生理学的重要信息。

4、心脏代谢预防

心脏代谢预防的目的是在非常早期阶段预防或至少延迟血管变化和疾病的发展和表现。这对应于 EVA（早期血管老化）和 ADAM（动脉粥样硬化调节剂的积极减少）的概念。

视网膜血管分析的参数为将这一概念扩展到包括微循环以及将微血管参数置于已建立的大血管黄金标准的背景下提供了新的可能性，例如流动介导的扩张、内膜中层厚度、脉搏波速度等。

微血管风险参数代表了心血管风险分层的额外好处，主要针对女性。早在儿童早期就记录视网膜微血管血管参数是可取的，因为血管老化从年轻时就开始了。研究表明，即使在儿童中，也可以通过视网膜血管分析方法检测到微血管参数的次变化。

生活方式改变的个体影响也反映在血管分析的参数中。静态血管分析的参数特别重要，因为它们可以在筛选过程中以非散瞳、快速和轻松的方式确定。这些参数提供了心血管风险的指标。研究表明，生活方式的改变和预防措施可以显着降低个体血管风险。这些措施的效果可以很容易地观察到，并且对患者有很大的激励作用。

5、肾内科

视网膜血管分析检查静态和动态血管参数，这些参数可以量化微循环的静态血管状况和功能，并代表经过充分验证的心血管风险指标。

微循环的小动脉和静脉的全身变化及其调节在包括肾脏在内的许多器官中以类似的形式发生。

大量科学出版物介绍了视网膜血管变化、动脉高血压和肾脏变化之间的关联。此外，研究结果表明，视网膜血管的静脉失调是慢性肾功能不全（终阶段）患者死亡率的重要预测因素，为视网膜血管分析的信息价值提供了非常有力的证据。

肾脏在全身性动脉高血压的发展中起重要作用。另一方面，动脉高血压会导致微循环的变化，终可以通过眼睛通过视网膜血管分析进行调查，并表现为终末器官损伤。

6、高血压学

高血压主要导致视网膜血管中的动脉血管收缩和动脉失调。视网膜血管分析的参数，特别是眼底高渗或高血压性视网膜病变的评估，代表了高血压医师管理治疗和评估治疗成功的额外客观参数。

研究表明，这些微血管参数在个体风险分层中提供了额外的价值，主要是在女性中。

神经疾病学

在胚胎学上，视网膜和视神经乳头可以被视为大脑的“外部”部分。不仅从视神经的角度来看，而且在微循环方面，与大脑有许多相似之处和密切联系。由于这个确切的原因，将视网膜的血管状况和自动调节功能与抑郁症、阿尔茨海默病、血管性痴呆和中风联系起来的研究并不令人惊讶。

静态和动态血管分析的参数可以得出有关脑血管风险的结论，例如中风风险和所谓的“小血管疾病”的严重程度。

视网膜血管分析参数的变化与 MRI 扫描中白质病变的频率以及痴呆相关疾病的严重程度有关。有迹象表明，可以使用视网膜血管分析参数对微血管和大血管中风进行亚型分类。

动态血管分析不仅可以研究一氧化氮依赖性内皮功能，还可以研究神经血管耦合、肌源性自动调节及其在糖尿病和动脉高血压等各种全身性疾病中的变化。还可以获得有关大脑生理学和病理生理学的重要信息。

神经疾病学

在胚胎学上，视网膜和视神经乳头可以被视为大脑的“外部”部分。不仅从视神经的角度来看，而且在微循环方面，与大脑有许多相似之处和密切联系。由于这个确切的原因，将视网膜的血管状况和自动调节功能与抑郁症、阿尔茨海默病、血管性痴呆和中风联系起来的研究并不令人惊讶。

静态和动态血管分析的参数可以得出有关脑血管风险的结论，例如中风风险和所谓的“小血管疾病”的严重程度。

视网膜血管分析参数的变化与 MRI 扫描中白质病变的频率以及痴呆相关疾病的严重程度有关。有迹象表明，可以使用视网膜血管分析参数对微血管和大血管中风进行亚型分类。

动态血管分析不仅可以研究一氧化氮依赖性内皮功能，还可以研究神经血管耦合、肌源性自动调节及其在糖尿病和动脉高血压等各种全身性疾病中的变化。还可以获得有关大脑生理学和病理生理学的重要信息。

神经疾病学

在胚胎学上，视网膜和视神经乳头可以被视为大脑的“外部”部分。不仅从视神经的角度来看，而且在微循环方面，与大脑有许多相似之处和密切联系。由于这个确切的原因，将视网膜的血管状况和自动调节功能与抑郁症、阿尔茨海默病、血管性痴呆和中风联系起来的研究并不令人惊讶。

静态和动态血管分析的参数可以得出有关脑血管风险的结论，例如中风风险和所谓的“小血管疾病”的严重程度。

视网膜血管分析参数的变化与 MRI 扫描中白质病变的频率以及痴呆相关疾病的严重程度有关。有迹象表明，可以使用视网膜血管分析参数对微血管和大血管中风进行亚型分类。

动态血管分析不仅可以研究一氧化氮依赖性内皮功能，还可以研究神经血管耦合、肌源性自动调节及其在糖尿病和动脉高血压等各种全身性疾病中的变化。还可以获得有关大脑生理学和病理生理学的重要信息。