葡萄球菌属：

葡萄球菌属(Staphylococcus)是一类触酶试验阳性的革兰阳性球菌，包括金黄色葡萄球菌(S. aureus)、金黄色葡萄球菌金黄色亚种(subsp. aureus)、金黄色葡萄球菌厌氧亚种(subsp. anaerobius)、表皮葡萄球(S. epidermmidis)、施氏葡萄球菌(S. schleiferi)、松鼠葡萄球菌(S. sciuri)、松鼠葡萄球菌松鼠亚种(subsp. sciuri)、松鼠葡萄球菌肉亚种(subsp. carnaticus)、松鼠葡萄球菌啮齿亚种(subsp. rodentium)、中间葡萄球菌(S. intermedius)、海豚葡萄球菌(S. delphini)、腐生葡萄球菌(S. saprophyticus)、路登葡萄球菌(S. lugdunensis)等66个种和亚种。金黄色葡萄球菌是最重要的致病葡萄球菌。

金黄色葡萄球菌：

● 形态与染色

革兰阳性球菌，直径为0.5~1.5μm，成单、双、短链或不规则葡萄串状排列。在液体培养基或脓液标本中，往往排列成双或短链，易误认为链球菌。菌血症或脓毒症患者血培养标本直接涂片查见革兰阳性球菌，呈葡萄串样排列。

图1、从左至右依次为金黄色葡萄球菌纯培养的镜下形态(革兰染色)、金黄色葡萄球菌伤口感染的脓液直接涂片(革兰染色)、金黄色葡萄球菌菌血症的血标本培养后涂片(革兰染色)

● 培养特性

在血琼脂平板上35℃培养18~24h，形成直径1~3 mm 圆形、边缘整齐、凸起、湿润、奶油样、瓷白、浅黄色至橙黄色、周围有明显溶血环的菌落，亦存在双圈溶血的菌落。部分菌株的菌落与典型菌落不同，呈黏液型。在高盐甘露醇平板上呈淡橙黄色菌落。在Baird-Parker平板上菌落为圆形、凸起、光滑、湿润、直径2~3mm，呈灰色至黑色，边缘为淡色，周围为一浑浊带，在外层有一透明环。

图2、从左至右依次为金黄色葡萄球菌在血琼脂平板上的菌落特征(18~24h)、金黄色葡萄球菌在血琼脂平板上的菌落特征(双圈溶血；48h)、金黄色葡萄球菌在血琼脂平板上的黏液型菌落特征(48h)、金黄色葡萄球菌在高盐甘露醇平板上的菌落特征(18~24h)、金黄色葡萄球菌在 Baird-Parker琼脂平板上的菌落特征(18~24h)

中间葡萄球菌：

● 形态与染色

革兰阳性球菌，成单、双、短链或不规则葡萄串状排列。

图3、中间葡萄球菌纯培养的镜下形态(革兰染色)

● 培养特性

在血琼脂平板上35℃培养18~24h，呈中等大小、凸起、光滑湿润、灰白色菌落。

图4、中间葡萄球菌在血琼脂平板上的菌落特征(18~24h)

伪中间葡萄球菌：

● 形态与染色

革兰阳性球菌，单个、成双、短链或不规则葡萄串状排列。

图5、伪中间葡萄球菌纯培养的镜下形态(革兰染色)

● 培养特性

在血琼脂平板上35℃培养18~24 h，呈中等大小凸起、光滑湿润、灰白色、溶血的菌落。

图6、伪中间葡萄球菌在血琼脂平板上的菌落特征(18~24h)

路登葡萄球菌：

● 形态与染色

革兰阳性球菌，单个菌体直径0.8~1.0um，簇状或短链状排列。

图7、路登葡萄球菌纯培养的镜下形态(革兰染色)

● 培养特性

在血琼脂平板上，35℃培养18~24h可出现直径1~4mm的菌落，有血，色泽变异较大，有黄色、金色、乳白色或无色，菌落光滑有光泽或粗糙暗淡。

图8、路登葡萄球菌血琼脂平板上的菌落特征(18~24h)

腐生葡萄球菌：

● 形态与染色

革兰阳性球菌,单个、成双、葡萄串状排列。

图9、腐生葡萄球菌纯培养的镜下形态(革兰染色)

● 培养特性

在血琼脂平板上35℃培养18~24h,呈中等大小、凸起、湿润、白色或灰白色的菌落。

图10、腐生葡萄球菌在血琼脂平板上的菌落特征(18~24h)

表皮葡萄球菌：

● 形态与染色

革兰阳性球菌，单个、成双、葡萄串状排列。

图11、表皮葡萄球菌纯培养的镜下形态(革兰染色)

● 培养特性

在血琼脂平板上35℃培养18~24h，呈中等大小、凸起、边缘整齐、表面光滑、湿润、白色或柠檬色的菌落。

图12、表皮葡萄球菌在血琼脂平板上的菌落特征(18~24h)

溶血葡萄球菌：

● 形态与染色

革兰阳性球菌，成单、双、短链或不规则葡萄串状排列。

图13、溶血葡萄球菌纯培养的镜下形态(革兰染色)

● 培养特性

溶血葡萄球菌在血琼脂平板上35℃培养18~24h可形成圆形、凸起、光滑、湿润、不透明、有β溶血或不溶血的菌落，少数菌落呈黏液型。

图14、溶血葡萄球菌在血琼脂平板上的菌落特征(18~24h)

总结：

葡萄球菌属是一个包含多种致病及非致病菌种的革兰阳性球菌家族，其中金黄色葡萄球菌(S. aureus)尤为常见且重要，其形态多样，可单个、成对或成葡萄串状排列，血琼脂平板培养特征显著，菌落色彩鲜明，伴有溶血现象。不同种和亚种在血琼脂平板上的菌落特征各异，如金黄色葡萄球菌呈现奶油色至橙黄色，周围有明显溶血环；中间葡萄球菌、伪中间葡萄球菌和腐生葡萄球菌等则形成灰白色菌落，而路登葡萄球菌菌落颜色变化大；表皮葡萄球菌和溶血葡萄球菌同样具有各自的菌落形态和颜色特点。各菌种均需借助实验室培养鉴定，并依据其对抗生素敏感性选择合适的治疗方案。

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更新日期：2024-04-30