一.煎药器具的选用

   中药汤剂的质量与选用的煎药器具有密切的关系．以砂锅较好,其传热均匀缓和．但用陶土烧制的砂锅有许多细小的沙孔, 煎药时药剂渗入其中, 再次使用时便与新药混合; 若使用间隔的时间长了, 锅壁霉变, 则给下次使用带来污染．因此, 也常用不锈钢锅和玻璃煎器．

二.煎药的加水量

   加水量的多少直接影响到汤剂的质量．加水少了, 会造成药物煎煮不透,有效成分浸出的不*．加水多了, 煎煮出的药液多,病人服药时很不方便． 中药材因其质地不同,它的吸水量差别也较大, 质地疏松其体积就大,吸水量自然就多．质地坚实其体积就小,吸水量就少．因此,煎煮花,叶,全草类药物, 加水量就要多一些．煎煮矿物类,贝壳类药物,加水量就少一些．按照传统的加水方法, 是将药物放入锅内, 一般以水面超过药物少许即可，*次煎煮的加水量以水超过药物表面3-5厘米, 第二次煎煮的加水量以超过药物表面3厘米为准． 

三.煎药中注意的问题

1.煎药前的浸泡:药物在煎煮前一定要浸泡,这是因为来源於植物类的中药多是干燥品,通过加水浸泡可使药材变软,组织细胞膨胀后恢复其天然状态, 煎药时易於有效成分浸出．

在煎药前要先用清水将药材浸泡30分钟，使其软化，然后再加热煎煮，而不能直接用沸水煎煮，否则药物里的蛋白质很快就会凝固，影响中药内有效成分的煎出。

  2.煎煮次数: 实践证明,汤剂煎煮两次能够煎出所含成分的80%左右,所以煎药的次数以两次为宜．

3.煎药的温度: 煎煮时要注意火候，未煮沸前可用猛火（武火），水开后就要用小火（文火）了，保持在微沸状态,可减慢水份的蒸发,这样有利於有效成分的煎出，同时应注意加盖煎煮，以防止药物中挥发性成分逸出。如煎药时火候过强,水份蒸发快, 会影响有效成分的浸出,也容易糊锅．反之,火候弱,煎煮的药效果就差．

4.煎煮时间: 煎煮中药的时间也因药性而有所不同，治疗感冒类药物, *煎10-15分钟,第二煎15-20分钟．滋补类药物, *煎30-40分钟,第二煎40-50分钟．另外，一些毒性较大的药物经慢火久煎后，可以减低或消除其毒性。药煎好后要趁热将药汁滤出，每剂药一般只煎两次。另外，煎中药是将中草药中的有效成分不断释放、溶解的过程, 当中药与药液中的有效成分浓度平衡后, 这一过程就停止了, 再煎煮, 不仅不会使药物内的有效成分继续溶解, 反而令药液中的有效成分不断蒸发而减少, 甚至使有效成分在长时间的高温中遭到破坏, 导致药效降低．因此中药并非煎得越久越好, 

5.留取药液量:一般指一剂药经两次煎煮合并后的药液量．成人取400-600毫升,每日分两次服用．儿童取200-300毫升,每日分两到三次服用．

6.服药的方法:一般一剂药煎煮两次后合并药液,分两次服用．儿童可分2-3次服用．

7.特殊药的煎煮:医生会根据患者的病情和药物的性质,在处方中开出带注脚的药物．

（1）先煎药: 一般是一些矿物,贝壳,角甲类药物, 因其质地坚硬有效成分不易煎出,一般要先煎30-40分钟,再与其它药物混合后煎煮．常见的有生石膏,生龙骨,珍珠母,生赭石等．另有毒性药物先煎, 久煎可达到减毒或去毒的目的．如乌头类药物久煎可使乌头碱分解为乌头原碱, 其毒性只有原来1/2000

（2）后下药: 一般是气味芳香含挥发油或不易长时间煎煮的药物,要在药物煎好*-15分钟投入锅内．常见的有霍香,钩藤,大黄等．如钩藤所含的藤碱,煎煮时间超过20分钟其降压成分易被破坏．大黄,具有泻下清热作用的成分, 是大黄甙,但其对热不稳定,长时间加热会分解．而大黄甙泻下作用又比甙元强,故不易久煎, 多采用后下方法．

（3）包煎药: 一般是种子和各别的花粉药物,用纱布袋装好放入群药内共煎煮．常见的有车前子,旋复花等．如车前子易粘锅糊化,焦化．所以需包煎,．旋复花包煎可避免绒毛脱落混入汤液中刺激咽喉．

（4）溶化服: 用热药液将药物溶化后服用．常见的药物有玄明粉,芒硝．

（5）烊化服; 有些胶、糖类药物（如阿胶和饴糖）溶解后粘度较大、泡沫多，煎时会结底焦化，如果混煎会使药液粘性大,影响其它成分的浸出，胶类药物也有一定的损失，所以也应该将这类药物溶于已煎好的药液中。用热药液烊化后服用． 常见的有生阿胶,鹿角胶,龟板胶．

（6）另煎兑入,一些贵重药要单独煎煮后,再将药液兑入到一起服用．常见的有人参,西洋参,鹿茸等．

（7）冲服,一些贵重的药物细粉不能与群药一起煎煮,多采用冲服的方法服用,即将药粉溶於药液中服．这样既有利於发挥药物的作用还又可节省药材．常见的有三七面,羚羊角面, 牛黄面等．

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