《中国药理学会化疗药理专业委员会第九届学术研讨会论文摘要集》2008

临床分离大肠埃希菌Ⅰ类整合子分布与耐药相关性的研究

【摘要】：目的:了解大肠埃希菌在川北医学院附属医院的临床分布特征,分析其耐药现状;检测大肠埃希菌中Ⅰ类整合子和ESBLs,揭示耐药基因的水平传播机制,为预防耐药菌的传播和临床合理用药提供参考。方法1、收集临床各科室送检的病原标本,分离、培养并用梅里埃Vitek32细菌鉴定系统进行菌种鉴定与分类。2、采用微量稀释法通过细菌多点接种仪（SAKUMA）测定大肠埃希菌对15种抗菌药物的敏感性,即MIC测定,并应用复合纸片协同法定性检测大肠埃希菌产ESBLs情况。3、通过设计引物,应用PCR方法检测临床大肠埃希菌中的*类整合酶基因(intI),应用统计学方法比较intI阳性与阴性菌株的耐药性差异,分析Ⅰ类整合子和ESBLs与耐药性形成的的相关性。结果1、临床细菌标本中大肠埃希菌分离率为17.3%,主要来源于急诊、普外科及内分泌病房(27.6%、13.8%、9.9%),痰、尿及伤口分泌物中大肠埃希菌检出率较高(25.4%、22.1%、20.4%)。2、180株大肠埃希菌对氨苄西林的耐药率高达92.3%,对喹诺酮类也大于70%,耐药率较高的其他药物包括庆大霉素(69.1%)、复方新诺明(65.2%)、头孢唑林(61.3%)、氨苄西林/舒巴坦(54.7%)、妥布霉素(54.1%)等,而耐药率相对较低的药物有亚胺培南(6.6%)、头孢他啶(3.9%)、哌拉西林/他唑巴坦(3.3%)、呋喃妥因(3.3%)等。3、临床分离大肠埃希菌产ESBLs菌株阳性率为55%,ESBLs阳性菌株对临床部分抗菌药物的耐药率高于ESBLs阴性菌株;临床分离大肠埃希菌中*类整合酶基因(intI)携带率为64.4%,intI阳性菌株对β-内酰胺类、喹诺酮类和氨基糖苷类等抗菌药物呈现多重耐药性。

【作者单位】：重庆医科大学药理学教研室 川北医学院药物研究所 
【分类号】：R446.5