肿瘤标志物HE4与CA125联合检测，揪出“女性杀手”卵巢癌

    卵巢癌是妇科肿瘤中死亡率居于*的女性杀手，这主要是因为卵巢位于盆腔深部，早期临床症状不明显，很难被察觉到。因此，被发现时约80%的患者均已是卵巢癌晚期，从而错过了*的治疗时期。有资料显示：I期卵巢癌的5年生存率可达90%，而晚期患者仅为2.3-20%。由此可见卵巢癌的早期诊断对其预后有非常重要影响。

    之前，卵巢癌的诊断主要依据是阴道超声检查和肿瘤标志物CA125(糖类抗原125)的监测，阴道超声检查难以判断其良恶性，而CA125这一肿瘤标志物的特异性及灵敏度均较低，很容易出现假阴性或假阳性，均不利于卵巢癌的早期诊断。

新的肿瘤标志物——HE4

    2003年，研究人员筛选出新的肿瘤标志物HE4(人附睾蛋白4)，这一研究组通过比较卵巢癌患者及正常人血清中的HE4量，发现大多数卵巢癌患者血清中HE4蛋白有明显增加，而正常组织及良性疾病中含量却很低，因此提出HE4具有卵巢癌诊断的价值。

    复旦大学附属肿瘤医院检验科主任郭林教授指出：“正常生理情况下，HE4在人体中有非常低水平的表达，但在卵巢癌患者的组织和血清中会非常高，即使是早期无症状阶段的I期患者也会有高表达。”

    西班牙的肿瘤学专家Rafael Molina博士也指出：“HE4是一个新的肿瘤标志物，能够帮助我们在早期发现卵巢癌，并对其进行风险评估。HE4是卵巢癌检测的*生物标志物。与CA125相比，HE4的敏感度更高、特异性更强。HE4对卵巢癌的检测具有zui高的敏感度，尤其是在疾病初期无表现症状的阶段。HE4在疾病初期诊断的敏感度为82.7%，远高于CA125的45.9%，血液中HE4 定量检测还能够帮助监测癌症复发及疾病进展情况。”

    可见，HE4对于卵巢癌的早期诊断，以及检测敏感度，均明显优于CA125。

HE4和CA125联合检测，提高卵巢癌检测的敏感度，利于早期诊断

    2007年美国布朗大学的研究人员报告说，HE4有助于早期诊断卵巢癌，联合检测HE4和CA125的预测准确性高于单用任一标志物。Moore等人研究也表明CA125联合HE4的检测敏感性达76.4%、特异性95%，明显高于单项检测HE4或CA125的敏感度，在此基础上他们进一步研究CA125再联合其他标志物检测，其敏感性并无明显变化。

    可见，HE4与CA125的联合应用，大大增加了卵巢癌诊断的准确性，同时，联合检测能够更好地进行卵巢癌的疗效评估、早期发现复发和转移及预后评估。

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