抗核抗体(anti-nucleic antibody,ANA)检测
抗核抗体(anti-nucleic antibody,ANA)是以真核细胞的核成分为靶抗原的自身抗体的总称。细胞核内含有许多不同成分如核蛋白、核糖核蛋白(ribonucleo protein,RNP)、脱氧核糖核酸(DNA)等。
在某些因素,如细菌、病毒、药物等作用下,可改变细胞核某些成分的性质,激发机体免疫系统产生许多抗不同核成分的抗体。
这些抗核抗体目前尚无统一命名,有些是以*个检出该抗体的患者名字缩写命名,如Sm、Ro等抗体;有些是以相关疾病命名,如SS-A、SS-B、类风湿性关节炎相关核抗原(RANA)的抗体等;还有一些是以抗原的化学特性命名,如抗RNP、ds-DNA抗体等。目前广泛采用间接荧光抗体法(1FA)进行总的ANA的筛查。有作者制备小牛胸腺和猪脾混合抗原,建立了测定ANA的ELISA法。
所用混合抗原中,含有抗Sm、抗RNP、抗SS-A、抗SS-B、抗ds-DNA、抗Scl-70和抗PM-1等常见抗核抗体的靶成分。故与常规的IFA呈高度的一致性;且ELISA法较IFA更敏感,结果可靠,且有利于推广。
临床意义:ANA阳性的疾病很多,zui多见于SLE,也可见于药物所引起的狼疮、重叠综合征、混合性结缔组织病、全身性硬皮病、皮肌炎、干燥综合征(Sicca sydrome,SS)、类风湿性关节炎、自身免疫性肝炎(狼疮样肝炎)、桥本甲状腺炎(慢性甲状腺炎)以及重症肌无力等。ANA随年龄增加假阳性亦增多。如果根据核抗原的不同,进一步测定细胞内一些特殊成分的抗体,对SLE诊断的特异性程度可以提高。