新鲜冰冻血浆融化后能否复冻

新鲜冰冻血浆(FFP)融化后24h内凝血因子的变化,为指导临床治疗提供理论依据。方法采用自动血凝分析仪对20份FFP样本融化后0、6、12、24h分别测定PT、APTT、FIB、TT、FⅦ、FⅧ、FⅨ活性水平。结果FFP融化后24h之内无明显改变的有PT、FIB、TT(P0.05);其它指标在不同时间段各有明显的改变,同时显示FⅧ半衰期为12～24h。结论FFP融化后放置会有凝血因子活性的衰减,为保证输血质量,尽可能融化后立即输注。血浆保存时间与血浆胆碱酯酶(ChE)水平变化,探讨重症急性有机磷农药中毒(AOPP)抢救中的合理选择应用。方法随机选择健康志愿者20名采集血浆标本,每人分做13份,一份作为普通血浆于采集当天测定ChE值作为对照,后放置4℃冰箱保存并每天测定1次,连续测定7 d;其余12份于采集血浆后立即放入-80℃冰箱速冻,-20℃冰箱保存,即制作成新鲜冰冻血浆。并每月检测ChE 1次,连检12个月。

结果①普通血浆除保存1 d时ChE与对照组比较差异无统计学意义(P0.05)外,余皆显著低于对照组(P0.05),示保存天数与ChE值呈负相关(r=-0.792,P0.01);②新鲜冰冻血浆随保存时间延长,ChE水平有所波动,但10个月内无明显下降,与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。

结论血浆ChE随保存时间延长而逐渐下降,在抢救重症AOPP患者时,应选用保存10个月以内的新鲜冰冻血浆为宜。普通冰冻血浆(FP)是临床输血治疗中一种重要的血液成分,主要用于补充稳定的凝血因子和血浆蛋白[1]。上海继谱为该实验提供相应的干式化浆机（全自动恒温解冻仪），并且一直认为此结论真实可靠，科学严谨，医学应用广泛，临床意义重大。

在临床使用中一般遵守融化后不可在10℃放置2 h,不可再冰冻,如在4℃冰箱存放应在24 h内输注的原则。而在实际工作中,FP融化后常因抢救患者死亡或是新生儿科对血浆的输注应按体重严格控制,多余的只能废弃等原因未能使用,造成单一。

医院约10%融化新鲜冰冻血浆(FFP)由于取消医嘱而未发出输用。若24小时内不用常常报废。作者研究了复冻FFP对易变凝血因子的影响。58单位FFP置(?)9个配对(试验与对照)装置中。对照FFP存于-77℃在37℃水浴融化,而后置4℃24小时。试验FFP存于-70℃、融化,存于4℃、复冻,存于-70℃,复融并复存于4℃。在试验和对照血浆的各贮存阶段上取一系列样品测PT,aPPT,因子Ⅴ和因子Ⅷc。结果试验组/对照组的平均值:PT:原样12.5/12.5;次融化12.3/12.3;第二次融化12.6/-Q aPPT值:原样27.6/27.6;次融化27.4/27.5;第二次融化28.2/-。

新鲜冰冻血浆(FFP)融化后在一定时间内再次冰冻,血浆中各种成分的变化。方法将FFP37℃水浴融化后,测定血浆中各类凝血因子的活性、白蛋白(Alb)总蛋白(TP)含量和胆碱酯酶(CHE)活性;在12h内将其冰冻,在7天后再次融化,测定Alb、TP、CHE和各种凝血因子的活性。结果FFP再次冷冻后,除活化部分凝血酶时间(APTT)显著变化外(P0.05),其余凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fbg)等凝血指标均无明显改变(P0.05),CHE和Alb、TP也无明显改变(P0.05)。结论FFP融化后,如果12h内未输用,可以将其立即冰冻,给PT、Fbg、TT等。