新出版物:微量量热法提供强大的抗菌药敏测试
Clinical Microbiology and infection:微量量热法提供强大的抗菌药敏测试
一月底发布了Symcel欧洲H2020项目的第yi本出版物。名为BADGER(通过生长和能量实时释放进行细菌分析和诊断)的项目专注于针对新型抗菌药物联合检测方法的临床验证。发表在《临床微生物学和感染》上的研究表明,等温微量量热法(IMC)准确,可靠地确定了广泛耐药(XRD)革兰氏阴性菌的低抑菌浓度(MIC)。
临床验证
任何新的诊断测试都必须在诊所针对当前方法进行验证。在这本新出版物中,BADGER项目合作伙伴着手测试是否可以使用等温微量热法测定MIC,以及是否可以将其与临床上目前使用的方法进行比较。
每个测试地点都使用calScreener作为微量量热法,并测试了一组XRD分离株,包括大肠杆菌,肺炎克雷伯菌,铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌。如今,大多数临床实验室都使用圆盘扩散测定法或肉汤微稀释(BMD)测定法来确定抗菌药的敏感性。在该出版物中,每个中心都将微量热法与标准BMD进行了比较。
结果表明BMD与calScreener的等温微量热法(IMC)结果之间存在清晰而稳健的一致性。该出版物指出:
“总而言之,我们已经表明,可以使用新型IMC设备calScreener来实现基于细菌代谢活性的MIC测定。”
改进现有方法
产生与当前黄金标准相同的结果是重要的第yi步,但还远远不够。为了获得真正新颖和令人兴奋的东西,等温微量热法必须更好。
全面评估微量量热法的两个主要优点(特别是calScreener)不在本出版物的范围之内。这些是检测和实时监控的速度。但是,即使这些功能没有经过广泛的测试(将在以后的出版物中进行测试),也有一些暗示它们很重要。
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这是该出版物的另一个摘录:
“尽管某些分离株需要18小时的事实,但与参考方法相比,可以在更短的时间内对许多分离株进行正确分类。”
在这种情况下,参考方法是BMD。因此,该研究发现,尽管微量热量测定法和BMD都始终运行18小时作为基准测试,但使用calScreener进行微量热量测定通常会早于18小时来准确确定MIC。
该出版物还指出,可以实时监测细菌的生长,这是与BMD相比,等温量热法可以在某些情况下更早地预测MIC的部分原因。
在某些菌株中,IMC法比BMD法测定MIC的速度更快。calScreener的另一个优势是可以实时监视存在抗生素的情况下细菌的生长,而传统的BMD测试则无法实现。
抗菌素耐药性问题
这个领域的创新不能足够快。疾病预防控制中心(CDC)宣布,抗菌素耐药性在世界各地的医院和社区中正日益成为一个问题,被宣布为“当今时代大的公共卫生挑战之一”。
抗生素耐药性不仅本身就代表着健康威胁,而且还会损害其他治疗方法。手术,化学疗法和免疫抑制都使患者处于感染的危险中。当由于抗菌素耐药性而无法及时施用正确的抗生素时,风险会大大增加。
多中心研究
通过瑞典,西班牙,意大利和荷兰的不同欧洲中心的大力合作,这项研究得到了极大的加强:
卡罗林斯卡医学院,瑞典斯德哥尔摩
由克里斯蒂安·吉斯克(Christian Giske)教授领导,研究团队来自Chaitanya Tellapragda和Badrul Hasan。
医院宇宙报拉蒙Ÿ卡哈尔Ë研究所拉蒙Ÿ卡哈尔德InvestigaciónSANITARIA(IRYCIS) ,马德里,西班牙
由拉斐尔·坎通(RafaelCantón)教授领导,艾因兹(Ainhize Maruri)和西瑞·希洪(DesireeGijón)的工作。
佛罗伦萨Careggi酒店大学医院,佛罗伦萨,意大利
由吉安·玛丽亚·罗索里尼(Gian Maria Rossolini)教授领导,阿尔贝托·安东内利(Alberto Antonelli)和马可·科皮(Marco Coppi)的作品。
Erasmus MC,荷兰鹿特丹
由助理教授Willem van Wamel和Annelies Verbon教授领导,Cornéde Vogel贡献。
未来展望
BADGER项目的未来出版物将扩展这项工作,并研究等温微量热法的更多具体好处,这些特点是:
实时监控:calScreener可以实时监控细菌代谢。这样做的好处是可以更早地检测出电阻。它还使我们能够为不同物种建立*的代谢指纹,这取决于它们是否对特定抗生素敏感或具有抗性。
早期检测:该出版物暗示早期检测可能是等温微量热法技术的一项功能。我们将在以后的出版物中对此进行明确地探讨。
检测细胞培养物中的抗性细菌:细菌的生长取决于它们与环境的相互作用。在感染过程中,通常是人类上皮细胞或免疫细胞感染。使用微量量热法,可以确定抗生素对正在用相关真核细胞培养的细菌的影响。
等温微量量热法在广泛耐药的革兰氏阴性菌中的小抑菌浓度测试–多中心研究
Tellapragda,Chaitanya等。
临床微生物学和感染,印刷中。
doi:10.1016/j.cmi.2020.01.026
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