答:其中倒数二孔也是先把线布好没打结,戳克又放进去为了把内窥镜移到这个戳克上,然后内窥镜观察看缝合后的脐孔(镜子观察孔)。皮下缝,吸收线;也可全层缝7号线,出院要拆线,不美观。
二、腹壁吻合器在小儿疝手术中是怎么用的?
答:1、在腹腔镜的监视下确认患侧内环口的缺损部位。
2、于患侧内环口近端体表投影腹横纹处做一长约1.5mm的皮肤切口,用穿刺针,按推进按钮用抓线簧钩带1-0肌腱缝合线到针管内,线的一端留于腹壁外,自切口处刺入达内环口腹膜外,沿内环口的内侧穿行,越过输精管(子宫圆韧带)表面后刺破腹膜进入腹腔。
3、按穿刺针的推进按钮,张开夹线簧钩将线留于腹腔内。
4、退针至皮下,再次由皮肤原切口进针,穿行内环口外侧半圈,越过精索(子宫圆韧带)表面后,从上一次腹膜的刺破口进入腹腔,按穿刺针的推进按钮,用夹线簧钩夹住留在腹腔内的1-0肌腱缝合线,退出穿刺针到体外,同时将线的另一端带出体外。
5、缝合线成内环口一周,打结缝合,成手术。
三、腹壁吻合器的使用方法
答:1、准备可吸收缝合线。按压穿刺针末端的按钮即可将钳口推出,使用钳口夹住缝线的中点。松开按钮后,缝线即被带入针体内。缝线沿手柄的方向被拉回穿刺针针体内并保持一定的拉力。
2、将穿刺针放在套管针的一侧,将套管针推到另一侧以方便穿刺针插入。保持好穿刺针插入的角度,然后将穿刺针插入皮下组织及筋膜。穿刺针进入腹腔后,确保针头部在视野内,按压按钮,推出钳口,然后夹住腹腔内的缝线环,松开按钮将缝线夹回针体内,固定缝线的另一端以防止其移动,撤出穿刺针,使缝线从组织中出来。