关于同视仪的基础知识
(一)双眼单视定义:
指双眼分别看物体,经大脑融像后形成单一的重叠、融合图像。
(二)双眼单视分级:分同时视、融合视、立体视三级。
1.同时视:即大脑可将左右眼看到的不同物像重叠成一幅重叠图像的能力。
2.融合视:即大脑可将左右眼看到的相同但有缺陷的物像融合成一个无缺陷的物像的能力 ;
3.立体视:即大脑可将左右眼看到的相同但有视差的物像融合成一个有前后景深感物像的能力。
(三)形成正常双眼单视的三大条件:
1.双眼视力相近:
(1)双眼视力0.5~0.7以上,相差3排以下;
(2)双眼视网膜对应正常:黄斑对应,无黄斑抑制;
2.双眼运动眼位一致、协调:即注视方向要一致同步,无斜视或斜视角<5度;
3.大脑融像功能正常:融像范围:辐辏:20度以上,分开3度以上。
(四)各种斜视致双眼单视异常的特点
1.交替性斜视引起双眼单视异常:多表现为融合力不足,即融合范围小,无立体视或立体视锐度低,手
术矫正后,少数有同时视障碍,需要重建同时视或扩大融合范围防复发及眼疲劳等。
2.间歇性外斜视:多伴有融合力不足及双眼集合力不足。
(1)需进行融合力(利用大脑的融像控制力来防止外斜视);
(2)需用尖向内的棱镜矫正眼位促进融象。
(3)需调焦灵敏仪加强调节性集合(抵消外斜视)。
3.恒定性内斜视:大多伴有异常视网膜对应而导致同时视功能障碍
(1)尽早在6岁前手术矫正斜视(纠正双眼注视或运动方向不一致),6岁前是重建双眼单视的敏感期。
(2)早用双眼单视仪纠正异常对应,重建同时视等功能,越早开始训练效果越好。
(3)如有弱视要配合弱视仪治疗。
4.恒定性外斜视:大多伴有单眼黄斑抑制而导致同时视功能障碍
(1)尽早在6岁前手术矫正斜视(纠正双眼注视或运动方向不一致),6岁前是脱抑制重建双眼单视功能的敏感期。
(2)早用盘式同视镜进行脱抑制训练,重建同时视等功能,越早开始训练效果越好。
(3)如有弱视,需配合使用带立体视标的复合型弱视仪治疗。