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使用两性霉素B时的这些不良反应要了解

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2021/7/27 11:46:11
  两性霉素B为多烯类抗真菌抗生素,通过影响细胞膜通透性发挥抑制真菌生长的作用。临床上用于治疗严重的深部真菌引起的内脏或全身感染。
 
  下面让我们再来了解一下使用两性霉素B的不良反应有哪些吧
 
  (1)静滴过程中或静滴后数小时发生寒战、高热、严重头痛、呕吐,有时并可出现血压下降、眩晕等。
 
  几乎所有患者均可出现不同程度的肾功能损害,尿中可出现红、白细胞、蛋白和管型,血尿素氮及肌酐升高,肌酐清除率降低,也可引起肾小管性酸中毒。定期检查发现尿素氮>20mg%或肌酐>3mg%时,应采取措施,停药或降低剂量。
 
  (3)由于大量钾离子排出所致的低钾血症。应高度重视,及时补钾。
 
  (4)血液系统毒性反应,可发生正常红细胞性贫血,血小板减少也偶可发生。
 
  (5)肝毒性较为少见,由该品所致的肝细胞坏死、急性肝功能衰竭亦有发生。
 
  (6)心血管系统反应,静滴过快时可引起心室颤动或心脏骤停。该品所致的电解质紊乱亦可导致心律紊乱的发生。两性霉素 B刺激性大,注射部位可发生血栓性静脉炎。
 
  (7)神经系统毒性,鞘内注射该品可引起严重头痛、发热、呕吐、颈项强直、下肢疼痛、尿潴留等,严重者下肢截瘫。
 
  (8)偶有过敏性休克、皮疹等发生。
 
  (9)尚有白细胞下降、贫血、血压下降或升高、复视、周围神经炎等反应。可有局部刺激,重者有发热、寒战、头痛、乏力、呕吐、纳差。
 
  该品毒性较大.可有药热,寒战或发冷,头痛,关节痛.可引起胃肠道反应:呕吐,食欲不振,腹胀,腹泻.引起肾损害,血尿,蛋白尿,血压下降,血栓性静脉炎,嗜酸性粒细胞增多,白细胞减少,贫血.个别病例急性肝功能衰竭,焦虑,癫痫,骨髓抑制,溶血性贫血,肾上腺皮质功能低下,电解质紊乱.可引起低血钾,心律失常,高血压危象.

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