一、概念区分
洁净：
是指使用某些特殊材料，通过物理的方法对空气进行除尘、除菌达到使空气洁净的目的；不但要防止有生命的微粒对内或对外的污染，还要控制无生命微粒的对内污染。广泛应用于医院手术室、消毒供应中心、ICU、新生儿室、普通保护性隔离病房、烧伤病房、层流病房等特殊区域。
消毒：
是指用物理或化学的方法，消除或杀灭外环境中或传播媒介中，除芽孢以外的所有的病原体以及其他有害微生物，或使消毒对象达到无害化的一种处理方法。
灭菌：
是指把物体上所有的微生物（包括细菌芽孢在内）全部杀死的方法，通常用物理方法来达到灭菌的目的。如干热灭菌、辐射灭菌、环氧乙烷灭菌（其他办法不能用时）等。
空气净化的作用：给室内提供洁净无菌的空气。
消毒的作用：消除环境中有害微生物。
引发感染有三个要素：病原微生物的侵入、导致感染的局部环境以及机体抗感染的免疫系统。
二、重视科学管理的重要内容
1、从目前已经建成的许多洁净手术部来看，发生重大工作缺陷的部位都在设备层或净化机房。
2、成立具有专业技能的工程维修部，组织专业的洁净技术培训、规范化地开展工作，认真严格地做好维修保养记录，妥善保管备查。
3、经常进行洁净空调机组的检查和维护。每个月检查一次，清扫内部，尤其是对换热器要用高压水冲洗。
4、加强新风机组的检查与维护。每日检查一次，保持内部干净；粗效过滤网每两天清洗一次，粗效过滤器1～2个月更换；中效过滤器每周清洗一次，3个月更换；亚高效过滤器一年一更换。
5、高效过滤器每半年检查一次，洁净度是否符合要求。当阻力超过设计初阻力2倍或已经使用3年以上时应予以更换。
6、排风机组中的中效（或高效过滤器），每年更换。如做特殊污染手术，每做一例手术必须更换，换下的过滤器必须密封运出，焚烧处理。7、吊顶送风天花应每月检查一次，扩散板内部表面用医用酒精进行清洁（阻漏式天花除外）。
8、回风口过滤器要定期检查，每年更换一次。如做特殊污染手术，每做一例手术必须更换，密封取出焚烧，并用消毒液擦拭回风口内外表面。若做一般污染手术，每做一例手术后必须立即使用消毒液消毒并*清洗。
三、控制好科学监测的重要指标
全面开展专业化的日常监控是做好洁净手术部管理工作的有效手段：
（1）建议常规设立的项目是：沉降菌浓度、悬浮菌浓度、含尘浓度、压差、风速和风量、温度、相对湿度。
（2）悬浮菌浓度：主要用于动态监测手术运行状态中的实际细菌浓度，检测和预测特殊手术综合因素下的感染危险性。
（3）含尘浓度：主要用于监测静态洁净度的级别，定点定位检测大于等于0.5μm尘粒数和大于等于5μm的尘粒数。
（4）压差：主要用于监控洁净手术部内各区域的正常压差，防止发生由于气流走向错误而导致手术感染。
（5）风速和风量：规范要求局部百级工作区的工作面上，截面风速要控制在0.25～0.3m/s的范围内。如果小于0.25m/s可能影响抗干扰能力，太大又能够引起切口失水过快，特别是眼科手术，风速太大，会使结膜蒸发快而失水，影响整个手术。Ⅱ级、Ⅲ洁净手术室采用的是一种低湍流度的置换气流，是充填原理，出风速度不低于0.15m/s。
四、净化影响舒适的误区
当前，很多医院在建设洁净手术室、ICU等洁净手术用房后的使用过程中，出现一些问题，比如胸闷、异味重、噪声大等问题，没有常规的空调感觉舒适。
对于这些问题，在后期调查时发现出现这类问题的几个原因：
1、新风口面积太小。有的医院的新风防雨百叶风口竟与新风管道的尺寸一样大。这样造成新风很快就堵塞，新风供应不足，而且新风口风速过高，噪声很大。
2、排风量过小，排风方式单一。
3、送回风布置不均匀，气流不平衡。
4、噪声过大。
解决方案：
1、新风量设计一定要够。需要考虑排除室内异味、热量等的排风量，最好设计成变频新风量调节模式，与排风量成比例调节。新风口的设计要科学，考虑到百叶风口的有效面积，还要考虑过滤网的容尘量。
2、结合室内使用功能，特别是ICU人员集中的区域，一定要考虑医护人员高强度工作状态、人员用餐、病人个人清洁卫生时各种状态下所产生的热量、异味的排风量。最好设计成智能变频风量控制系统。
3、送、回风系统的设计，一是考虑风速的控制要合理，二是送回风口在室内的布置一定要平衡、均匀，每个送风口、回风口支路都要安装阀门。
4、噪声过大的原因，主要是由设计不合理、选型不科学、施工不当造成的。主要把好以下几点：
（1）设备选型风压要合理，不能太大，也不能太小。
（2）风机选用后弯式低噪声离心风机。
（3）在送回风主管上安装双腔微孔板消声器，必须安装消声直段和消声弯头。
（4）空调设备尽量远离使用区域。
（5）风管选型设计时要考虑噪声问题，流速不得过大。
（6）在送回风主干管相交处做消声静压箱，静压箱净高不低于600mm。
（7）送回风口选型设计时一定要考虑风口的有效面积的风速，尽量尺寸宜选大一点。
五、现代医院建筑中使用传统空调系统的误区
传统集中空调的危害：
空调房间相对封闭，室内的温度和湿度很适合致病性微生物尤其是真菌的生长和繁殖。在通风风管内甚至还有动物尸体，军团菌、大肠杆菌、溶血性链球菌及各种呼吸道疾病细菌、病毒性细菌大量滋生，对人体危害极大。
解决方案：
（1）对于手术部、ICU、CCU、NICU、烧伤病房、消毒供应室、静脉配置中心、血液病房等医院重要的功能科室，尽量做净化空调系统，通过物理过滤的方法，降低风管内的尘埃、细菌进入室内的风险。
（2）对于普通区域，推广使用带高效过滤器风机盘管系统。通过过滤器，阻隔风管内的尘埃、细菌进入室内。由于风机盘管压头较小，高效过滤器的阻力较大，现在最新成熟的方案是采用高静压风机盘管（静压超过50Pa）＋超低阻高效过滤器（初阻力不到20Pa）系统。
（3）采用吸顶式送风天花（无风管）的多联机空调系统，尽量减少通风（主要是送、回风，排风管道不影响）管道的使用，定期对空调器内盘管及送风口进行吹扫及清洗。
六、净化造价高与维护费用高的误区
1、医院Ⅱ类环境特殊功能用房造价的组成
包括特殊功能用房的装饰装修、通风空调系统、照明和动力电气安装系统、自动控制系统、弱电智能化系统、医用气体系统及医疗设备安装等。净化空调系统的整体造价往往只占到特殊用房装修及安装（医疗设备除外）建设总费用的20%～30%左右，装饰装修占30%～50%左右（主要是装修档次对造价影响较大），电气及智能化部分占到20%～30%左右，医用气体、给排水及消防部分占到10%～20%左右。
2、如果不建设净化空调系统，对于特殊用房建设费用的影响有多大的问题
如果医院特殊功能用房不建设净化空调系统，以采用大楼冷热水系统+风机盘管+集中新风系统方案为例。这个方案适用环境为大楼有集中冷热源系统，房间内不能做到自然通风，无外窗的房间较多。这个方案如果采用洁净屏或空气消毒机的方案，与洁净空调比较起来，可以省掉高效过滤器送风口，但需要增加相应的洁净屏，造价比净化空气系统相比较，费用还略有增加。
