由于在儿童医院工作的缘故,接触非常多外伤,唇部、须部、额部最多见。家长对外观要求很高,经常提出不要缝合,只要粘胶水。
先让我们了解一下这种神奇的胶水。
3M组织胶水也叫皮肤粘合胶,伤口对齐后,涂在伤口表面,20-30秒之后,胶会自行干燥,并形成一层膜覆盖在伤口上,待伤口愈合。该产品的最大特点是不用缝合皮肤,而且形成一层膜之后,可以起到防水的作用,避免因脏水进入伤口而导致的感染。
但是,3M组织胶水也有它的局限性。
首先,因为这种胶水只是表面粘合剂,无法粘合皮下组织。如果创面比较深,如果不作皮下组织的缝合,不仅会留下一个空腔,造成感染,而且,胶水的力量可能无法承受皮肤的拉力,伤口有可能会裂开,即使不裂开,愈合后局部也会出现凹陷的疤痕。
其次,如果伤口因为张力裂开,或者皮肤对位不齐,那么胶水就有可能会顺着裂隙流到伤口里面,引起伤口的不愈合。
最后,如果伤口是外伤引起的,并且有明显污染物,如果用粘合胶粘合皮肤,不利于污染物的引流,术后可能导致感染的发生。
因此,外伤来诊的时候医生要先对伤口的情况进行初步的检查和评估。
如果只是皮肤的一点小创面,且没有明显污染物,可以在消毒清洁后使用组织胶水。
但皮肤全层的伤口,建议皮下缝合后再用胶水,但是考虑到术后渗出的问题,也不太建议用。
如果创面很深且污染明显的伤口,就*不建议用胶水了,还是老老实实的清创缝合更有利于伤口愈合。
由上可见,不能过于迷信3M组织胶水的神奇效果,请听从医生的专业意见。好的缝合技术以及术后的瘢痕护理更为重要。