阿奇霉素属于二代15元环大环内酯类抗生素,对革兰阳性菌、革兰阴性菌、非典型病原体等都有一定的抗菌活性。与同一类的红霉素相比,阿奇霉素的组织渗透能力更强,易进入组织及中性粒细胞、巨噬细胞等吞噬细胞内,具有明显的抗生素后效应。
阿奇霉素的疗程为何一般是“服用三日”或“吃三停四”,服用不当可能会造成哪些影响,会产生耐药吗?阿奇霉素采用“服用三日”或“吃三停四”的疗程主要有以下2点原因:
1、阿奇霉素具有明显的抗生素后效应。抗生素后效应(PAE)是指细菌与抗生素短暂接触后,药物浓度降至有效抑菌浓度(MIC)以下或消除后细菌生长仍受持续抑制的效应。
2、阿奇霉素的组织渗透能力更强,在组织及吞噬细胞内呈高浓度聚集状态,导致阿奇霉素在体内的作用时间很长,远长于青霉素等抗生素,半衰期能够达到36-48h。并且,高组织浓度以及吞噬细胞在感染组织持续释放药物的特性,能够保证停药后仍有足够的药物浓度抑制细菌生长。
因此,阿奇霉素采用“服用三日”或“吃三停四”的疗程既能保证药物疗效,又能减少服药量,缩短抗生素暴露时间。虽然从表面上看吃药3天后就不再吃了。
但实际上在停药后,由于阿奇霉素的抗菌素后效应,即药物浓度降低至抑菌浓度以下或消除后细菌生长仍受持续抑制的效应,阿奇霉素依然能在体内持续作用3-4天。