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2022/7/26 11:15:44新款视野计的程度设计类型
程度设计
根据视野计的不同作原理,设计了不同的作程序。选择视野检查的作程序。操作者需要选择检查方法和准备检查的点的分布形状。有些程度二者是相对立的,需要分别行选择,有些程序二者是相关的,操作者只需选择所需程序。常见的程序有阈值程序,与阈值相关的阈值程序和恒定阈值程序。
几个概念
1.阈值
阈值并不是个对值。对某点反复测量其阈值强度,得到的不是个值而是个范围。有理由认为阈值是位于这个范围内的中央值,阈值是个相对值。这个现象在病人力不集中,疲劳或确实存在的视野缺损时表现更为明显。有证据表明,青光眼视野缺损的早期表现是阈值的不确定性的扩大,视野检查中表现为多次阈值测定中的波动性。
2.光标强度和背景光强度
背景光是在视野检查中提供的个稳定的光适应状态。如果没有背景光,每个刺激光标产生不同的局光适应,这们接受每个不同刺激光标后需要数分钟才能回到基线上,阻止了在某位的重复试验。刺激光与背景光之间的差别足够大,即可以诱发病人作出反应。Goldmann视野计采用31.5asb做为背景光。这水平被眼科协会认作统标准。多数自动视野计采用此水平的背景光。阿熙提(asb)是光亮度的单位,是以对数等级为基础的。数字越小,刺激光越暗。分贝(dB)反映视网膜的敏感性。dB值越大,视网膜的敏感性越。
类型
按照光标光源的不同,视野计主要分为以光发射装置为光源和二管为光源的视野计。前者包括Octopus和HumphreyvisualFiedlAnalyzer(HFA)。后者包括Dicon和Digilab视野计。另外还有以光导纤维光源的视野计。
Octopus是市场上出现的台自动静态视野计。它试图使用单大小的视标,但光的强度只能达到1000asb。它是通过降低背景亮度到4asb,提刺激光标与背景之间的对比度,来成其检查的。但是使用光标Ⅰ,不能区别相对和对暗点,这样不能追踪视野缺损的展情况。为解决这个问题,选择标准光标0.431º,相当于Goldmann的光标Ⅲ。Octopus210或2000通过使用光标Ⅴ,能够区分更加致密的相对暗点。
继Octopus出现几年之后出现的HumphreyvisualFieldAnalyzer(HFA)在美非常流行。HFA是个自动的立整的系统,*计算机化,它提供不同种类的静态检查,包括阈值视野检查和筛查。检查结果可以被打印出来或被软盘储存起来。它使用的是标准大小的Goldmann的光标,大小从Ⅰ-Ⅴ,背景光强度为31.5asb。它还提供彩色视野检查。HFA光标的强度从0.08~10000asb。每个检查过程中,光标的强度是可变的,而光标的大小是恒定的。光标的大小从Ⅰ-Ⅴ是可调的,这样对检查严重视野缺损的病人提供了有利条件。HFA光标持续时间为0.2秒,光标的位置无何规律,是随机出现的,这点提了病人的注意力。HFA采用的注视监视系统是Heijl-Krakau的生理盲点监视术。使用此监视系统