质谱技术在维生素D检测中的应用
维生素D简介
维生素又名维他命，是保持人体健康的重要活性物质，参与生物体正常的新陈代谢和细胞调节过程，是人体生长和发育所必需的。通过大量的研究发现，维生素的摄入不足或缺乏对人体的健康都会产生较大的影响。因此，合适的维生素含量引起了营养学家和临床医生的广泛关注，而精准的检测结果可帮助他们准确评估人体维生素营养状态、吸收障碍或毒性水平。
维生素D，也被称为“阳光维生素”，它是我们皮肤与阳光和其他营养物质发生反应时，体内产生的一种激素。维生素D是一种脂溶性维生素，在人体内可以长期储存，主要由D2和D3两种形式组成。前者由人皮下的7-脱氢胆固醇经紫外线照射而成，后者由植物或酵母中含有的麦角固醇经紫外线照射而成。维生素D有助于保持骨骼健康强壮，促进细胞生长，并有益于免疫功能。
检测意义
人体维生素D主要来源于经阳光和皮肤作用合成的维生素D3，另一种来源是食物（如经光照后的蘑菇、野生海鱼等）中的维生素D2，两者均需要在肝脏中单羟基化为25-羟基维生素D2（25-OHD2）和25-羟基维生素D3（25-OHD3），然后再经过肾脏两次羟基化才能转变为具有生物活性的微量（pg/ml）双羟基代谢产物1，25-(OH)2D，其中25-OHD2和25-OHD3是人体血清中25-羟基维生素D（25-OHD）主要的存在形式。
同时人体中还存在25-OHD3的差向异构体——3-epi 25-OHD3，平均占25-OHD总的4%，在成人样本中偶尔可高达22%，在出生后前3个月的婴儿中，3-epi-25(OH)D3浓度较高，占25-OHD总浓度的60%。对于正常人群健康检测，免疫法因为自动化程度高经常作为首1选，但目前传统的免疫学方法检测25-OHD无法区分亚型维生素D2、D3及3-epi 25(OH)D3。因此，多级质谱方法对于医生干预补充维生素D2的人群，婴幼儿及肾功能异常的患者具有重要意义。
维生素D水平检测
传统的化学发光免疫分析法（CLIA）基于抗原抗体反应，前处理简单且检测自动化程度高，但存在特异性低、线性范围窄和检测结果可比性差等问题，在维生素D检测中也只能检测到总体的25（OH）D水平，对精准评估维生素D的含量有很大局限性。
采用便携式现场快速筛查质谱仪QitVenture 6 E，具有特异性强、准确性高的特点，可实现25羟维生素D2与其内源性同分异构体3-epi-25羟维生素D3的基线分离，真正达到精准定量。
