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2023/1/28 10:36:10什么是“沉默性缺氧”
中日友好医院呼吸与危重症医学科医师牛宏涛在接受科技日报记者采访时表示:
人体的肺部主要执行维持生命的气体交换任务,吸气时为全身每个细胞提供氧气,呼气时清除二氧化碳。当血液成分不足(贫血)或血液中氧含量低(低氧血症)都可导致组织供氧不够,这就是缺氧。缺氧时,通常呼吸频率会增加以提高吸入气体量,这也是身体发出的一种“警报”。
但也存在一种情况,即机体血氧含量已经下降,却没有同时发出呼吸急促或呼吸困难等信号。“这种‘悄然无声’的缺氧就是‘隐形缺氧’,也称为‘沉默性缺氧(silent hypoxia)’。”
如果身体缺氧却未能及时发出“警报”,会对人体的重要器官造成无法修复的致命损害。在现实中,“沉默性缺氧”的患者看起来状态还行,但血氧饱和度可能已降到70%以下。
2.如何监测“沉默性缺氧”?
大于60岁以上老年人,高血压、糖尿病、肿瘤患者、恶液质等高危患者需要高度注意。
感染新冠时,上呼吸道症状不严重,发热不明显,甚至低体温,但是病毒载量持续阳性,转阴慢。可以在不易察觉中,出现双肺磨玻璃样炎性改变,而危及生命。
在家中,通过指脉血氧监测仪监测血氧饱和度是识别‘沉默性缺氧’经济有效的选择。如果发现未吸氧时血氧饱和度明显下降,或出现精神萎靡症状时,应及时带老人就诊。
除此之外,还可通过观察患者皮肤变色(变红或变紫)、出现发绀(嘴唇颜色从自然色调变为蓝色或紫色),以及耐力下降(轻度体力工作、平地步行100米或上2层楼,就会大量出汗或气短)等方式识别“沉默性缺氧”的发生。