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2023/4/12 15:45:05目前眼压测量“金标准”是使用Goldmann压平式眼压计(Goldmann applanation tonometer,GAT)进行测量[1],测量时需要表面麻醉。其他类型眼压计的测量结果的准确性均以Goldmann压平式眼压计测量结果为参考标准。
回弹式眼压计与Goldmann压平式眼压计之间有着较好的相关性和一致性[3]。
回弹式眼压计测量“角膜中心点”的眼压值接近Goldmann压平眼压计测量的标准眼压值[4]。
■ 眼压测量系统的工作原理[2]
(a)回弹式眼压计 (b)压平式眼压计
一
测量原理
探针未对准角膜中心顶点会造成较大误差
▲ 点击播放|造成较大误差的测量演示
通过上方测量视频,可以看到探针在碰到角膜后减速回弹,但是由于探针未对准角膜顶端中心,受角膜曲率影响就会发生以某种切线方式回弹,产生扭矩(Torque),导致探针不是直接向后,因此就会得到误差较大的读数。
A:垂直视图,中-央角膜 (CC) 、背周边 (DP) 、腹周边 (VP)
B:垂直视图,腹侧到中心 (VC) 、背侧到中心 (DC)
回弹式眼压计在角膜表面不同位置测得的眼压值箱线图,图中符号* 显示与 CC 相比具有统计显著差异的位置。
再次印证了:
回弹式眼压计只有测量“角膜中心点”获得的眼压值才接近Goldmann压平眼压计测量的标准眼压值。
二
影响因素
市面主流回弹式眼压计测量误差对比:
通过对比也可发现,当动物眼内压客观值较高时,测量误差也相对增大。Tono- Vera Vet回弹式动物眼压计整体测量误差控制较稳定,A、B两款进口眼压计在眼内压客观值达到30mmHg时,误差按0.1倍率随之增大。
市面主流回弹式眼压计物种测量模式对比:
研究表明,外用1%的托吡卡胺可使正常和青光眼猫的眼压显著升高(高达6-7mmHg)。与猫相比,外用1%的托吡卡胺对狗的眼压影响较小。与 CC 相比具有统计显著差异的位置。
三
设备操作要点
1.探针撞击位置对准角膜中心顶点
2.探针头距角膜中心4-8毫米
3.探针撞击角度垂直角膜中心相切线
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四
回弹式眼压计选择维度