洁净手术部净化空调系统的讨论--冷热源的配置方式

一、洁净手术部净化空调系统可采用独立冷热源或从医院集中冷热源供给站接入，除应满足夏、冬季设计工况冷热负荷使用要求外，还应满足非满负荷使用要求：
1、冷热源的配置方式
冷热源系统是手术部空调系统运行的基础，需要在设计初期进行规划和设计，目前常用的几个组成方式如下：
（1）建筑大楼共用冷热源系统；
（2）冬季和夏季采取共用冷热源系统，过渡季节采用独立冷热源系统；
（3）洁净手术部独立设置冷热源系统。
以上几种方式各有利弊，需要综合考虑选择适合医院需求的方式。
2、冷热源系统需要注意的问题
（1）共用冷热源系统需要注意的问题
洁净手术部净化空调系统所需要的冷热源全年由大系统供应，大系统冷热源系统正常夏季制冷、冬季制热，春秋过渡季节停用，但洁净手术室常建在手术部的内区，过渡季节也需要制冷，若此时仍开启大系统，就会出现能源损耗大、经济性差等现象。另外，大系统供应冷源的水温通常达不到手术室净化空调系统夏季除湿的水温要求，就会出现手术室内湿度过高，可能会出现感染。
（2）过渡季节采用独立冷热源系统需要注意的问题
若洁净手术部净化空调冷热源系统在冬夏采用系统供应，过渡季节由独立的冷源供应，虽然可以解决能源浪费、经济性差等问题，但是由于存在两套管路，就会出现自动切换时间选择、管道回流、压力平衡等问题。因夏季仍采用大系统，所以手术室夏季除湿还是存在问题的。
二、洁净空调自动化控制应本着有效、快速、简约的原则
1、新风预热系统的控制
新风预热系统在冬季寒冷地区用来加热新风，防止新风与一次回风混合后达到饱和，产生水雾或结冰。新风预热系统的预热方式有电预热、蒸汽预热、热水预热三种。当采用蒸汽或热水进行加热时，一般采用控制蒸汽或热水的调节阀开度实现温度控制；当采用电加热时，通过晶闸管电力控制器，控制其加热电功率实现温度控制。
2、电再热的控制
电再热通常设在表冷器之后或二次回风混合段后。电再热的目的是在有相对湿度要求的情况下，保证送风温度或空调室内的温度，其控制方式与一次加热的情况基本相同。
3、冬季加湿系统的控制
净化空调系统中加湿的方法比较多。通常采用蒸汽加湿器和电加湿器的开关控制或功率调节。蒸汽加湿时，根据湿度控制要求，可通过对电磁阀进行位式控制或采用二通调节阀的连续调节来实现。
4、夏季除湿系统的控制
空气冷却干燥处理常用表冷器来完成。采用表冷器进行湿度控制时，是通过调节表冷器的冷媒流量来实现。当湿度高于要求值时，可通过加大冷水阀的开度来加大其流量，实现除湿处理；反之减少流量，实现加湿处理。
5、正压控制
洁净手术部正压控制是通过控制新风量或回风量来实现的，即通过控制新风门或回风门的开度来实现。
6、其它控制与空调节能
①风机故障报警。
②风机变频控制。
净化空调系统自动控制系统的设备有控制器、传感器及执行器等。
三、特殊手术室应充分考虑或预留对洁净空调系统要求的余地
1、复合DSA手术室
由于DSA手术室面积较大，在设计非诱导送风装置覆盖面积时，要充分考虑复合手术区域需要的面积，特别是要覆盖手术床的运动范围，实现5级空气洁净度级别环境，周边区域实现6级空气洁净度级别。配备血管机的复合手术室的Ⅰ级送风装置的尺寸可比一般的Ⅰ级送风装置的面积大，但是要考虑悬吊式血管机吊轨之间的距离，一般为3.1m*2.6m。长度顺导轨长方向布置。另外，为了保证周边区的洁净度级别及较少涡流区，可在层流罩外增设配有同级别过滤性能的高效送风口。设备间主要放置血管造影机机柜、信息整合系统机柜、手术床控制机柜。设备的运行环境是18～22℃，需要配独立的空调，在洁净区内的设备间正常要求是全年制冷的，并配有排风系统，保证设备间各种高压部件和控制部件以及核心计算机的正常运转。
2、复合MRI手术室
所有进入MRI手术室的净化风管都必须经过波导。设计时需要对所有的净化风管进行准确计算，保证位置及规格尺寸都能与实际的管道相匹配，从而满足屏蔽和净化两方面的要求。由于磁体的滑行依靠吊顶上的轨道，而轨道所在的位置正好是洁净手术室的送风静压箱，因此静压箱的样式、尺寸需要根据轨道及屏蔽的要求进行特殊设计。
3、机器人手术室
因机器人手术室面积较大，为保证周边区的洁净度级别及较少涡流区，可在非诱导送风装置外增设配有同级别过滤性能的高效送风口。设备的运行环境是18～22℃，需要配独立的空调，在洁净区内的设备间正常要求是全年制冷的，并配有排风系统，保证设备间各种高压部件和控制部件以及核心计算机的正常运转。
4、达芬奇机械臂手术室
按照医院在达芬奇机器人手术室开展手术的类型，并依据现行国家标准《医院洁净手术部建筑技术规范》GB 50333可以采用Ⅰ级或Ⅲ级洁净手术室，Ⅰ级洁净手术室主要做胸外科、心血管外科手术，Ⅲ级洁净手术室主要做各类腹腔镜、普通外科手术。
5、心外科手术室
Ⅰ级心外科手术室洁净空调系统除配备正常冷源系统外，还应配置温度速升速降功能，能迅速将手术室温度从室温降到16℃，并在满足手术需求后，迅速从低温升至正常室温。