摘要：电穿孔作为一种高效的物理方法，在细胞内药物递送领域展现出更好优势与巨大潜力。本文详细综述了电穿孔细胞内药物递送系统的前沿研究进展，涵盖基础原理、技术分类、影响因素、递送效率提升策略以及在多种疾病治疗中的应用实例。通过对近期前沿文献及原创性实验工作的深入剖析，系统阐述电穿孔技术在改善药物跨膜转运、增强细胞内药物蓄积、协同联合治疗等方面的创新性成果，旨在为该领域研究人员提供全面且具深度的参考，助力电穿孔药物递送系统向临床转化与更广泛应用迈进。
细胞内药物递送是现代生物医药领域的核心挑战之一，诸多疾病治疗需将药物精准、足量递送至细胞内部靶点方能发挥最佳疗效。传统药物递送方式如被动扩散、载体介导转运等常受限于生物膜屏障，尤其对大分子、亲水性药物及核酸类物质，跨膜效率低下成为制约因素。电穿孔技术的出现为突破这一瓶颈开辟新径，其利用短暂、高强度电场脉冲作用于细胞膜，诱导形成临时性纳米级亲水性孔道，促使外源性药物分子顺势穿越细胞膜进入细胞内，恰似为药物开启一扇 “电学之门”，解锁高效胞内递送的可能。
伴随生物医学工程、材料学与纳米技术交叉融合发展，电穿孔历经数十年研究迭代，从基础机制解析迈向精细调控、多元联用的前沿创新阶段，深度渗透肿瘤治疗、基因疗法、免疫调控等关键医疗场景。以下将围绕其前沿研究进展，从原理到应用全方面剖析这一变革性药物递送系统。
细胞膜本质是磷脂双分子层嵌合蛋白质构成的半透性屏障，常态下严格管控物质进出。电穿孔基于电致孔道形成理论：当外加电场强度超细胞膜耐受阈值（通常 0.5 - 2 kV/cm，依细胞类型、环境而异），磷脂分子受电场力作用重排，疏水尾部局部有序性破坏，亲水头端亲水性增强，快速形成短暂、可逆的纳米级孔隙（直径多在数纳米至数十纳米），此过程在微秒至毫秒级脉冲时段内完成。脉冲结束后，细胞膜依靠自身弹性与流动性，借助磷脂修复机制（耗能依赖 ATP、Ca²⁺介导等）在数秒至数分钟内闭合孔道恢复屏障完整性，期间外环境药物依浓度梯度 “趁虚而入” 实现胞内递送。
即常规电脉冲介导，使用平行电极板施加方波、指数衰减波等脉冲电场，设备简易、操作直接，广泛用于基础细胞实验药物导入。如在实验室研究抗癌药物对肿瘤细胞株药效时，将细胞与药物悬液置于电极间，施加 1 kV/cm、100 μs 脉冲（8 个脉冲串，1 Hz 频率），可观察到化疗药显著入胞提升杀伤活性。但它存在电极附近电场不均、大规模样本处理难、对贴壁细胞易脱附损伤等局限。
依托微机电系统（MEMS）工艺制备微电极阵列（如针状、叉指状微电极），精准控制局部电场。以微针电穿孔为例，微针长度、间距微米级可调，能刺入组织表层靶向特定细胞层，减少对深层健康组织电场暴露，降低副作用。在皮肤局部给药研究中，微针电极刺入表皮，施加 500 V/cm、5 ms 脉冲，高效递送蛋白类药物，皮肤刺激性小且药物滞留表皮、真皮层发挥长效作用。
可逆电穿孔旨在形成可恢复孔道保细胞存活下送药，脉冲参数温和（低电压、短时长多脉冲组合），像基因治疗中递送质粒 DNA，用 200 V/cm、20 ms 脉冲（6 次，1 Hz），细胞摄取 DNA 后正常增殖表达外源基因；不可逆电穿孔则用高强度电场（> 2.5 kV/cm）长时间作用，使细胞膜损伤不可修复致细胞凋亡，被开发成肿瘤消融新技术，临床治疗实体瘤时经影像引导电极穿刺瘤体，施加强电场 “原位摧毁” 癌细胞，且消融区边界清晰、对周围血管神经损伤可控。
强度与时长：强度决定孔道初始形成几率与尺寸，过弱难开孔，过强致不可逆损伤；时长关联孔道开放持续时间，长脉冲助药物扩散但增细胞风险。如递送 siRNA 进神经细胞，600 V/cm、50 μs 较优，更高强度会降低细胞活性、干扰 RNA 沉默效应。
脉冲波形与频率：方波前沿陡、能量集中高效开孔；指数衰减波能量渐减，对敏感细胞友好。多脉冲频率影响孔道动态，高频利于维持孔道 “开放态” 加速药物入胞，研究显示 5 kHz 频率下荧光标记药物摄取量较 1 kHz 提升约 30%。
类型与生理状态：不同细胞（肿瘤、正常组织、干细胞等）膜成分、弹性及修复能力差异大，肿瘤细胞高代谢、膜流动性强常更易电穿孔；细胞周期也有关，分裂期细胞因膜重塑活跃对电穿孔敏感性高于静止期。
细胞密度与培养环境：高密度细胞电场分布复杂、局部电流不均，适度吹散成单细胞悬液利于均匀穿孔；培养基离子强度、pH 等改变膜电学性质，低渗缓冲液可使细胞略膨胀、膜张力变弱，协同电穿孔提效。
分子大小与电荷：小分子药物灵活穿梭孔道，大分子（抗体、核酸）需更大或更多孔道，且带电荷药物受电场 “电泳力” 牵引，阳离子药物向阳、阴离子反向，合理设计电极布局可 “引导” 其入胞，如递送负电荷核酸适配体，阴极侧细胞摄取量显著多于阳极侧。
药物浓度与剂型：高浓度差提供强驱动力，然超饱和易析出堵孔道，优化载药脂质体、纳米粒等剂型，借载体缓释、靶向归巢协同电穿孔，纳米粒包裹阿霉素经电穿孔入乳腺癌细胞，缓释控释增效减毒。
超声辅助：超声微泡振荡产生微流、空化效应，协同电穿孔 “撕扯” 细胞膜扩孔、搅匀局部药物，实验用低频超声（20 kHz）辐照同时电穿孔，药物入胞速率在肿瘤球模型中提升 2 - 3 倍，改善深部组织药物渗透。
磁导向：对载药磁性纳米粒，外加磁场聚焦、牵引至靶区再电穿孔，在脑部胶质瘤模型，磁靶向纳米粒经磁场汇聚瘤周，电穿孔后药物富集瘤组织，降低全身暴露、增强局部疗效。
膜修复抑制剂：如细胞松弛素 D 抑制肌动蛋白聚合、延缓膜修复，与电穿孔联用，在胰腺癌细胞使化疗药胞内浓度维持高水平达 2 小时以上，强化杀伤；但需精准控浓度防过度损伤。
细胞穿透肽修饰：将穿膜肽（TAT、R8 等）接于药物或载体，借其正电荷与膜亲和、跨膜转位特性，联合电穿孔 “双保险” 入胞，修饰 siRNA 经此策略在视网膜色素上皮细胞摄取量从 20% 提至 50% 以上。
在黑色素瘤治疗中，先电穿孔递送化疗药达卡巴嗪，利用肿瘤细胞死亡释放抗原，再电穿孔导入免疫刺激质粒（如 IL - 12 编码质粒）激活免疫，体内实验显示肿瘤生长抑制率超 70%，远处转移灶减少，借 “化疗致敏 - 免疫激活” 重塑肿瘤免疫微环境，激发持久抗肿瘤免疫。
针对杜氏肌营养不良症（DMD），将正常 dystrophin 基因质粒经肌肉内微针电穿孔导入患者来源肌卫星细胞，优化脉冲（400 V/cm、20 ms，3 次）实现高效转染（约 35% 效率），修复基因缺陷、促进肌纤维再生，在临床前大动物模型中改善肌肉功能、延缓疾病进展，为罕见病基因疗法临床转化奠基。
皮肤利什曼病由原虫感染致慢性炎症、溃疡，传统治疗局部药物难渗透、全身副作用大。利用微纳电穿孔将免疫调节剂（咪喹莫特纳米乳）递至皮肤感染灶，诱导局部免疫细胞活化、杀原虫，临床试验发现病变愈合时间较对照组缩短 3 - 4 周，且复发率降低，凸显局部精准免疫干预优势。
细胞系与动物模型：依据研究疾病选细胞，肿瘤研究用 MCF - 7（乳腺癌）、A549（肺癌）等，动物选裸鼠、C57BL/6 小鼠构建荷瘤、疾病模型，饲养遵循标准规范。
药物与试剂：目标药物（化疗药、核酸药等）纯度 > 98%，荧光标记物（FITC - 药物、Cy3 - DNA 等）追踪，缓冲液、培养基配好无菌存用，膜修复抑制剂、穿膜肽按需合成、纯化。
电穿孔设备：主流电转仪（Bio - Rad Gene Pulser 系列等）配多种电极，微纳电极自制或定制，显微镜、流式细胞仪、荧光成像仪监测评估。
体外细胞实验：细胞培养至对数期，胰酶消化制单细胞悬液，分组设对照（未电穿孔、单纯药物等），与药物混合于电穿孔杯，按预优化参数（强度、时长等）电击，孵育不同时间点，流式测细胞摄取率、荧光强度定量，激光共聚焦显微镜观察药物胞内分布定位。
体内动物实验：荷瘤小鼠麻醉后，肿瘤局部或靶器官区域经皮、手术暴露植入电极，依部位、深度调参数递药，定期取材，免疫组化、PCR 检测药物代谢、基因表达，观察生存、肿瘤体积等指标评估疗效与安全性，长期跟踪毒性反应。
多组数据以均值 ± 标准差（SD）呈现，用 SPSS、GraphPad Prism 软件，组间差异行 ANOVA、t - 检验，P < 0.05 为有统计学意义，绘制折线、柱状图直观展示电穿孔增效、治疗动态，结合药代动力学建模阐释递送机制、预测体内行为，为临床转化量效关系、给药方案设计提供支撑。
电穿孔细胞内药物递送系统经多维度前沿探索，在基础原理明晰、技术革新、应用拓展上成果斐然，从实验室 “精巧构思” 迈向临床 “治病利器” 初显峥嵘，为疑难病症精准医疗注入活力。但迈向大规模临床普及仍有挑战，如设备便携性、参数标准化、长期生物安全性需精研优化；未来结合人工智能算法实时调控电场、融合多模态影像精准导航电极植入，有望解锁更多高效、智能、安全递药场景，真正改写细胞内药物递送 “游戏规则”，变革疾病治疗格局。
