绝经后妇女骨丢失与1,25-二羟维生素D的相关性研究

【作者】 朱国英； 王洪复； 徐培康； 徐爱红；

【Author】 ZHU Guoying, WANG Hongfu, XU Peikang, et al. Department of Bone Metabolism, Institute of Radiation Medicine, Fudan University, Shanghai 200032, China

【机构】 复旦大学放射医学研究所骨代谢研究室； 复旦大学放射医学研究所骨代谢研究室 200032； 200032；

【摘要】 目的　研究随增龄和绝经发生的骨化三醇 1,2 5 （OH） 2 D活性和 /或数量降低与骨量丢失的相关性及其影响因素 ,以阐明绝经后骨质疏松症的病因机理以用于指导临床防治。方法　应用放免法测定了绝经后骨质疏松症妇女 5 7例和绝经后非骨质疏松症妇女 37例的血清 1,2 5 二羟维生素D（1,2 5 （OH） 2 D）、2 5 羟维生素D（2 5 （OH）D）、甲旁腺素 （PTH）、雌激素 （E2 ）水平 ,ELISA法测定尿脱氧吡啶酚与肌酐比值等骨代谢相关指标 ,并进行病例对照分析。结果　绝经后骨质疏松妇女血清 1,2 5（OH） 2 D和 2 5 （OH）D含量分别为 18pg/ml± 6pg/ml和 32ng/ml± 9ng/ml,非骨质疏松组分别为 31pg/ml± 14pg/ml和 46pg/ml± 17ng/ml,骨质疏松妇女的血清 1,2 5 （OH） 2 D和 2 5 （OH）D含量明显低于非骨质疏松妇女 ,雌激素水平也明显降低 ,但PTH和Dpd/Cr水平则明显升高 （P <0 0 1）。对于绝经后妇女 ,L2～ 4 的骨密度值 （BMD）与血清 1,2 5 （OH） 2 D含量存在高度相关 （r=0 6 93,P <0 0 0 1） ,BMD值的变异中有 48%可以用血清 1,2 5 （OH） 2 D水平的变化来解释。此外 ,血清 1,2 5 （OH） 2 D与 2 5 （OH）D的相关关系密切 （r=0 5 11,P <0 0 0 1） ,两者存在底物依赖合成关系。结论　血清 1,2 5 （OH） 2 D水平与骨量值明显相关。年龄的增长 更多还原