济源医院手术室净化级别标准医院洁净手术部由洁净手术室和辅助用房组成，可以建成以全部洁净手术室为中心并包括必需的辅助用房，自成体系的功能区域；也可以建成以部分洁净手术室为中心并包括必需的辅助用房，与普通手术部（室）并存的独立功能区域。

1、手术室布局合理，符合功能流程和洁污分开的要求，各区域划分明确（限制区、半限制区、非限制区），标识醒目。

2、进入手术室时必须按要求穿戴手术室的拖鞋、工作服、一次性口罩帽子，手术室工作服不得在手术室以外的区域穿着。

3、非手术室工作人员未经许可不得擅自进入手术室，严格限制手术间参观人员。

4、进入手术室人员，应严格执行手术室消毒隔离制度和无菌技术操作操作规程，防止交叉感染。

5、无菌手术与有菌手术应分室进行。如无条件时，先做无菌手术，后做有菌手术。

6、手术人员认真做好手术患者风险评估；认真执行《手术患者安全核查制度》，确保正确的患者、正确的部位、正确的手术。

7、保持室内肃静和整洁，仪器设备等物品定位放置、有序，严禁吸烟和喧哗，术中严禁谈论与手术无关的话题。

8、手术室对施行手术的病员应做详细登记，按要求做好资料统计工作。

9、严格执行《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》，定期做好环境卫生学监测及手术器械、敷料包的消毒灭菌效果监测。

手术室（operating room 英文简称o.r）是为病人提供手术及抢救的场所，是医院的重要技术部门。手术室应与手术科室相接连，还要与血库、监护室、麻醉复苏室等临近。抓好手术切口感染四条途径的环节管理，即：手术室的空气；手术所需的物品；医生护士的手指及病人的皮肤，防止感染，确保手术成功率。要求设计合理，设备齐全，护士工作反应灵敏、快捷，有高效的工作效率。手术室要有一套严格合理的规章制度和无菌操作规范。随着外科技术飞速发展，手术室工作日趋现代化。

高效安全的手术室空气净化系统，保证手术室的无菌环境，可以满足移植、心脏、血管、人工关节置换等手术所需的高度无菌环境。采用高效低毒消毒剂，以及合理使用，是保障一般手术室无菌环境的有力措施。根据不断讨论与反复斟酌，修订后《综合医院建筑设计规范》中，关于一般手术室的条文终确定为：“一般手术室应采用末端过滤器不低于高中效过滤器的空调系统或全新风通风系统。室内保持正压，换气次数不得低于6次/h”。其它未涉及参数，如温湿度等，可参照Ⅳ级洁净手术室。

手术室分类：

按手术有菌或无菌的程度，手术间可划分成以下5类：

(1)Ⅰ类手术间：即无菌净化手术间，主要接受颅脑、心脏、脏器移植等手术。

(2)Ⅱ类手术间：即无菌手术间，主要接受脾切除手术、闭合性骨折切开复位术、眼内手术、甲状腺切除术等无菌手术。

(3)Ⅲ类手术间：既有菌手术间，接受胃、胆囊、肝、阑尾、肾、肺等部位的手术。

(4)Ⅳ类手术间：即感染手术间，主要接受阑尾穿孔腹膜炎手术、结核性脓肿、脓肿切开引流等手术。

(5)Ⅴ类手术间：即特殊感染手术间，主要接受绿脓杆菌、气性坏疽杆菌、破伤风杆菌等感染的手术。

按不同专科，手术间又可分为普外、骨科、妇产科、脑外科、心胸外科、泌尿外科。烧伤科、五官科等手术间。由于各专科的手术往往需要配置专门的设备及器械，因此，专科手术的手术间宜相对固定。

区域划分：

手术室须严格划分为限制区(无菌手术间)、半限制区(污染手术间)和非限制区。三区分隔开的设计有二：一为将限制区与半限制区分设在不同楼层的两部分，这种设计可*进行卫生学隔离，但需二套设施，增加工作人员，管理不便；二为在同一楼层的不同段设限制区和非限制区，中间由半限制区过渡，设备共用，这种设计管理较方便。

限制区包括无菌手术间、洗手间、无菌室、贮药室等。半限制区包括急诊手术间或污染手术间、器械敷料准备室、麻醉准备室、消毒室。非限制区设更衣室、石膏室、标本间、污物处理间、麻醉复苏室和护士办公室、医护人员休息室、餐厅、手术病人家属休息室等。值班室和护士办公室，应设在入口近处。

济源医院手术室净化级别标准手术室装修注意事项：

1、合理布局

河南手术室全部为净化区域，分内外走廊、手术室、洗手间、无菌物品贮藏间、麻醉准备间，贵重仪器放置间均在内走廊；污物的运送及接待参观人员走外走廊。根据手术间的净化级别合理分配无菌手术间、一般手术间和污染手术间。

2、 手术间内配置要求

室内除常规配置外尽量减少对灰尘吸附力大的物品的放置，如木制、带海绵的器具等。各类物品的放置要避开墙壁下方的回风口，以免影响室内空气的流动。

3 、设专职门卫严格控制人员出入

*，出入手术室的人员愈多则室内空气污染愈重。因此必须严格控制人员，我们的做法是对进入手术室的人员与手术通知单上安排参加手术的人员进行核对登记并发放手术室的衣、帽和钥匙，其他无关人员一律禁止入内，示教及参观手术则要求医生在手术通知单上注明，特殊情况下参观手术间人数严格控制在4～6人，且不得随意走动及串室。

4、减少工作人员对环境的污染

进入手术间的工作人员必须换手术室的刷手衣和拖鞋，将自己的衣服全部遮住，佩戴手术帽和口罩，以减少医务人员自身皮屑和毛发脱落对环境的污染。

5 、室内物品的相对固定，减少工作人员的进出次数

每个手术间包间到个人，由包间人定期将与手术相关的常用物品如缝线、液体、手套、注射器、吸引器管、塑料污物袋、转凳、显微镜、止血带、引流器、留置针等固定在手术间、定期检查，补充基数。

6 、保持手术室“相对密闭状态”保证室内空气的洁净度

根据层流手术室空气净化的原理，室内的气压始终处于正气状态，否则有可能导致污染空气的流入，“相对密封状态”可以保证室内空气的均速流动。减少不必要的涡流形成。

7 、手术后污物处理

手术结束后将所有污敷料及垃圾，分别放入污物袋中打包后，从污物孔投掷外走廊，*清洁室内物品及地面，减少污物在室内的停留时间。

8 、保持室内地面清洁

每周大扫除，采用湿式方法，用消毒液擦拭室内的所有物品。包括墙壁、回风口和污物道。手术室通道入口放置消毒液垫，以保证室内地面的清洁。

9 、设专职工程技术人员负责

送风装置、空气压缩机、空气过滤器及管道需定期清洁、消毒，以防其本身污染。根据空调机组运行状况，及时更换空气过滤器。