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一次性使用双管喉罩
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第一、二代喉罩具有许多优点:
(1)使用简单,可迅速建立人工气道;
(2)放置成功率高,未经训练的医护人员的成功率为87%,总成功率99.81%;
(3)通气可靠;
(4)避免咽喉及气管粘膜损伤;
(5)刺激小,心血管反应小;
(6)可用于急救。
但是传统的一二代喉罩与呼吸道密封不贴合,口腔分泌物增加,易移位,无法有效隔离呼吸道和消化道,可引起胃胀气,严重时并发返流或误吸,限制了其在临床麻醉中的应用。
第三代喉罩在喉罩于2000年的由发明人Brain设计并用于临床;近年来随着材料和技术的进步,出现了多种改进型的第三代喉罩,如驼人的双管喉罩、金尔康的Splendid喉罩等。
第三代喉罩继承了一二代喉罩的许多优点,同时更具有自己的特点,主要有:
(1)主管呈90度弯曲,有通气管和引流管的设计,引流管可插入胃管引流胃液,防止胃胀气和返流误吸;
(2)双气囊设计,通气罩与咽喉部解剖更匹配,密封性更好;
(3)喉罩远端位于食管开口,固定好,不易移位。
一次性使用双管喉罩禁忌症:(1)气管受压和气管软化病人,麻醉后可能发生呼吸道梗阻;(2)咽喉部病变,如咽部脓肿、血肿、水肿、组织损伤等病人(3)胸腔手术病人(4)COPD+正压通气;(5)长时间神经外科手术。