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广州健仑生物科技有限公司
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军团菌(Legionella)是一种广泛存在于自然界中的机会致病菌,能引起以发热和呼吸道症状为主的疾病称军团菌病(legionnaires'diseasesLD),其中为多见和严重的临床类型为以肺部感染为主,同时伴有全身多系统损害的军团菌肺炎
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军团菌病是由军团菌科细菌所致的肺部感染。多散在发病或小流行,亦可暴发流行。由空调、供水系统、雾化吸入污染的水源引起感染。本病特征为肺炎伴全身性毒血症症状,严重者出现周围回圈衰竭、呼吸衰竭。胸部X线表现在早期为单叶斑片状阴影,继而肺实变,病变迅速发展至多肺叶段,可有肺脓肿形成或少量胸腔积液征。确诊依赖于特异性抗体的检查及在痰、胸腔积液、肺组织活检标本中分离出细菌。红霉素、利福平对本病的治疗效果较好 [3] 。
1.缓慢起病,反复寒战、高热、伴头痛、肌痛、乏力,常有腹痛、呕吐、腹泻和全身衰竭,多数病人有咳嗽、胸痛,少量粘液痰,可有血痰。严重患者有呼吸困难,紫绀,甚至呼吸衰竭,神经精神症状,谵妄,定向力障碍等。
2.急性病容,呼吸急促。肺部有罗音和实变体征。约20%有相对缓脉。少数患者有胸膜摩擦音。
1.可为流行或散发发病,多发生于中老年或有慢性疾病患者。
2.发热、大汗、咳嗽,咳白粘痰,伴胸痛、肌痛及乏力。神经、精神症状或恶心、呕吐、腹泻,严重者可出现肾功能衰竭表现。
3.呼吸困难,相对缓脉。肺部可有湿罗音和实变体征或有胸膜摩擦音。
4.白细胞总数增高,肝功能可异常,血尿素氮增高。
5.胸部X线显示单叶或多叶变化较迅速的片状阴影,常伴有脓肿形成,胸腔积液征。
6.特殊检查:直接荧光抗体试验阳性。肺活检组织用特殊染色军团菌阳性; 间接荧光抗体试验阳性。特异性血清抗体滴定〉1:256,或双份血清对比高4倍;放射免疫测定法或梅联免疫吸附试验测定尿中可溶性细菌抗原,痰、胸液和肺组织特殊培养有嗜肺军团菌生长。