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膈肌起搏是通过电来刺激膈神经,引起膈肌收缩来发挥作用的。主要作用是改善通气,改善呼吸困难症状,提高运动耐力和提高自我效能,缓解膈肌疲劳,有利于辅助原发疾病的治疗。膈肌起搏器主要分为植入式膈肌起搏器、体外膈肌起搏器,二者的作用有一定的差异。
1、植入式膈肌起搏器:是一种有创性起搏器,需要手术植入电极,可以使患者脱离呼吸机,达到改善通气的作用,因其具有创伤性及很多并发症,比如手术时损伤膈神经、局部组织感染、瘢痕压迫神经等,且价格昂贵,已经较少使用;
2、体外膈肌起搏器:可以通过电来刺激膈神经,来改善膈肌循环。临床上主要用于肺部的康复理疗,比如慢性阻塞性肺疾病稳定期,此时患者胸闷、气短以及肺部炎症都有所改善,但是肺部功能需要缓慢恢复,因此可以借用体外膈肌起搏器,对肺部进行康复理疗,有助于肺部功能恢复;部分慢性呼吸衰竭的患者,长期的胸闷、气喘症状,使得肺部功能较差,膈肌也处于过度疲劳状态,此时也可以使用膈肌起搏器进行康复辅助治疗,有利于改善肺部功能;部分重症肌无力、中枢损伤等导致的呼吸衰竭患者,体外膈肌起搏器可以替代神经支配膈肌,对于改善呼吸衰竭至关重要的作用。