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重症监护病房(ICU)是危重病医学的临床基地,是医院中危重病人的集中管理单位。它注重疾病的病理生理演变过程和治疗的整体性,应用先进的诊断、检测、监护和治疗设备与技术,对病情进行连续、动态的定性和定量观察,通过有效的干预措施,对危重病人进行积极有效的抢救治疗。ICU自问世以来,在无数的日常医疗活动以及许多重大医疗活动中屡建奇功,扮演极其重要的角色。危重病人生命支持技术水平的高低直接影响到一所医院的抢救治疗水平,是体现医疗功能强弱和形成医院之间技术水准差别的重要因素之一,因此危重病医学作为一门新兴的医学学科、ICU作为一个独立的医疗单元,目前也已经成为现代化医院的主要标志之一。
ICU的基本功能辅助用房包括医师办公室、护士工作站,治疗室、配药室、更衣室、清洁室、污物处理室、值班室、盥洗室等。
ICU的其他辅助用房包括仪器室、实验室、示教室、家属接待室、营养准备室等。邢台医院ICU病房净化工程
ICU床位周围设计
A、以能支持所有需要的治疗功能为目的。
B、 每个床位的地面空间应能放置患者治疗可能必需的所有设备和人员。大病房型ICU每个床位应至少20m2。分隔型ICU每个单元应有24 m2,宽度少4.5m,除外附属设施(卫生间、前厅、储物柜)。单间型ICU每间少有24 m2,包括前厅。每个前厅少1.85 m2,提供洗手、更衣、储物。如果提供卫生间,必须为个人使用。
C、 在ICU内必须在每个病床旁设置心跳骤停/紧急警报器按纽。在中心护士站、员工休息室、会议室等任何ICU内的房间都能听到警报。警报的来源处应能识别。
D、 应考虑床旁电脑终端、患者对讲系统的设计。
E、 应提供储存私人物品、治疗设备的空间。如果在床旁储存药物、注射器,应有加锁的柜子。
F、 应尽所有的努力为患者和员工提供尽可能不紧张的环境。因此,ICU的设计要考虑自然采光和风景。在尽可能多的房间里设置窗户,使患者能分辨日夜。防火材料的窗帘可以吸收声音、美化环境及调节光线。窗户的设计应考虑耐久和易清洁,应制定定期清洁计划。
G、其他应为患者提供的设施包括钟表、日历、或公告牌、连接收音机/电视机的枕边扬声器。电视要放在患者够不到的地方,由被允许的人员控制。如果有可能应在每个房间设置电话。
H、舒适性考虑还包括为患者建立隐私保护。帘子、门、屏风都可以控制患者与周围环境的接触。床边应备有折叠椅供家人探视。房间的颜色也可以考虑选择能使患者安静和休息的色彩。患者可见的墙壁上可以安放图画。
ICU布置的4种方式
ICU布置方式以床位与护士站的相互关系可分为4种:单面式、双面式、三面式、环绕式。
① 单面式
病床沿病房一侧一字形排开,辅助房间布臵在另一侧。护士站面向病床的一个方向,注意点集中,但护理距离较长。弥补的方法是在病房的两端分设两个护理小组,治疗室设在近护士站的位臵,可减少护理距离较长工作强度大的矛盾。邢台医院ICU病房净化工程
② 双面式
病床沿病房两侧布臵,中间设两个护士站及主要治疗用房, 护士分别面向病床的两个方向。医生办公室等其余辅助用房布臵在病房的走廊外侧,其优点是护理距离较短,布局紧凑,避免了单面式的不足。
③ 三面式
病床沿病房的三个方向布臵,中间设护士站及主要治疗用房,多名护士面向病床的三个方向,优点是护理距离较短,护理人员集中,便于监护及医护人员相互支持。 ④ 环绕式
核心部位设臵护士站,病床绕护士站布臵,医护人员可以边工作边观察,护理距离短,有利于提高工作效率。缺点是周围均是病人,不是集中在一个方向,医护人员难于专注且护士站距治疗及辅助用房较远联系不便。
ICU人性化建设4重点
1)ICU内应有阳光
2)设缓冲区,可进行告慰、告别
3)患者与家属能面对面的交流
4)清洁设备的应用