美国卓尔除颤监护仪R-Series

R-Series除颤监护仪产品介绍：
的核心技术——低能量双相方波技术
　　双相方波除颤技术是美国ZOLL公司在1999年发明并注的一代除颤技术。
　　低能量——世界除颤技术的发展趋势！1965年：除颤的能量为720焦耳；80年代：能量为360焦耳；90年代：能量为200焦耳！
　　由此可见：在提高除颤有效率的基础上，逐步降低终止室颤所需的电击能量是除颤技术发展的必然趋势，低能量可以降低除颤的损伤程度，这也正是发展双相波除颤技术的原动力。
　　2000和2005年《心肺复苏和心血管急救指南》提出了：“由于除颤是通过向心脏传输充足的电流来完成的，因此电流是除颤成功的决定因素，而临床选择的除颤能量只是产生除颤电流的手段。如果能量和电流量太小, 电击则不能终止室颤；但如果能量和电流量太大，则可能对心脏产生功能性或形态学方面的损伤。选择适量的电流还可以减少重复电击的次数，从而减少心肌损伤。”
　　《2005心肺复苏及心血管急症指南》中明确指出：“两种双相波除颤技术各有其特定的能量设定，所设置的能量水准在该范围内才能有效终止室颤。双相截断指数波型的除颤能量应选择150-200焦耳，双相方波应选择120焦耳。”指南为我们确定了低能量的准确含义，120焦耳双相方波等同甚至超过了常规双相波150-200焦耳的除颤效果，心肌损伤更小。
　　ZOLL在除颤技术上弥补了传统的一代双相波——截断指数波的缺点，研发出技术的二代双相波——低能量双相方波技术，优点在于：提高高阻抗室颤病人除颤成功率，提高难转复的房颤病人成功率，将患者的治疗损伤减小到。
的起搏技术
　　40毫秒脉宽电流恒定的方波起搏技术——矩形、恒流，是由美国哈佛大学医学院Paul Zoll教授研究发明，美国ZOLL Medical Corporation拥有的技术，号：US05205284。
　　而常规的起搏技术，起搏脉冲宽度只有20毫秒，而且，在20毫秒宽的起搏钉时段内，起搏电流是堕降的，平均堕降幅度高达起搏电流峰值的20。
临床统计
　　40毫秒脉宽起搏技术的平均起搏阈值只有56毫安，平均起搏捕捉率高达96。病人在有效起搏状态仍可安静地读书看报或休息。
　　而常规20毫秒起搏技术平均起搏电流阈值高达100毫安；平均起搏捕捉率只有50。患者难以忍受>90毫安起搏电流所致的皮肤刺痛感 。鉴于ZOLL Medical Corporation的40毫秒起搏技术的临床治疗效果：1986年，美国心脏学会对生命支持方案（Advance Cardiac Life Support）进行修改，加入了无创起搏特别是儿童起起搏的要求。1992年，美国心脏学会对生命支持方案（Advance Cardiac Life Support）再次进行修改，推荐无创起搏作为某些严重情况下如重度心动过缓的治疗手段。
的实时CPR反馈功能
　　全美CPR登记处数据库报告：院内发生的心脏骤停， 75 是不建议电击心律，对于不建议电击心律，的治疗手段是CPR，CPR是心脏骤停病人的重要治疗手段。
　　《2010心肺复苏指南》强调高质量CPR，心肺复苏的质量是除颤成功的重要保证, 使病人能够存活的希望是高质量的心肺复苏按压。
　　《2010心肺复苏指南》有关CPR质量控制摘要：
1.2010指南比2005指南更加强调了CPR的重要性。
2.正确按压和CPR质量控制重要，在进行个循环的CPR时将以往的“ABC”开放气道-人工呼吸-胸部按压，改成“CAB”：胸外按压-开放气道-人工呼吸。
3.高质量的CPR：深度至少达到5cm ，速率至少达到100次/分钟，尽量减少中断按压,注意胸廓回弹。
4.在和公共场合因该将除颤和CPR结合起来是选择，有效提高复苏成功率。
5.鼓励在模拟急救和实际的复苏中使用CPR反馈和使用后回顾报告。
6.鼓励救援者组织治疗团队协作进行复苏操作。
7.在培训中使用CPR反馈装置可提高医护人员在实际的复苏中保证了心肺复苏的质量。
多个院前和院内研究表明CPR按压达不到指南要求的标准
1.   按压频率：至少100次/分钟 
2.   按压深度：至少5厘米（成人） 
3.   按压后让胸廓*回弹 
4.   尽量减少按压中断 
5.   避免过度通气 
-----------对专业人员和非专业人员，好的CPR都非常难实现。 
来自于美国心脏协会（AHA）的报道：37按压幅度太浅，41 按压频率太慢，如有实时反馈装置，CPR 质量能显著提高。由此可见，将除颤与心肺复苏提示和实时反馈装置作为一个整体系统是非常重要的功能。
ZOLL R-Series是能够帮助您实时评估、回顾性分析CPR的专业除颤仪，专业的‘实时按压助理’功能。
五、的可重复使用的电极片 
1.可重复使用的电极片大大的节省了科室的使用成本，使除颤监护上的AED和起搏功能得以使用，因为传统的AED和起搏功能使用的都是一次性电极片，价格在500-800元之间，增加了科室的使用成本。
2.克服了传统的除颤手柄在使用中存在的缺陷:手柄与皮肤接触不良，易造成病人皮肤灼伤；因操作者和病人之间高压放电距离过近，对操作者造成恐惧而不愿意使用除颤器。
3.对于在移动和转运中的病人，由于在移动和转运之前先贴好电极片，可以很方便的对病人进行除颤。
4.导管室和麻醉科手术中的除颤，因手柄除颤会破坏无菌手术区域，对有心脏病的病人术前准备时先贴好电极片。
六、升级功能
1.血氧饱和度监护
 Masimo SET 被*为脉搏血氧测量 “金标准”技术，MASIMO血氧饱和度技术是原创的、脉搏血氧监测技术，在患者体动、低灌注、亮光环境以及电磁干扰条件下，仍然保证测量。
 MASIMO血氧饱和度检测技术能在下述恶劣测量环境下，准确测定动脉血的血氧饱和度值，在移动或震动情况下； 在低灌注、脉搏微弱状态；高亮度环境或太阳光直照下；在强电磁干扰环境。
2.无创血压监护
SUN-TECH无创血压测量技术：*， SUN-TECH的运动无创血压测量技术是世界上所有运动心电分析系统的标准测量技术，M系列除颤起搏监护仪结合SUN-TECH的运动无创血压测量技术，应用于急救监护的特殊环境，提高急救监护的准确性和抗干扰性能！
3.呼气末二氧化碳监护
Novametrix呼气末二氧化碳浓度及呼吸监护功能，主流式测定模式，是确认和监测气管插管位置是否正确的可靠方法，也可以用作胸外按压CPR有效性的生理指标，并用于检测是否恢复自主循环 (ROSC)，或何时该停止复苏，通过监测 [PETCO2]，来监测CPR质量和复苏进程。

美国卓尔除颤监护仪R-Series