由于大剂量放/化疗、造血干细胞移植、免疫抑制剂等广泛应用于血液系统肿瘤，使得这些患者侵袭性真菌感染的发病率和致死率呈上升趋势。

　　

　　泊沙康唑杂质（posaconazole，POS）属于二代三唑类抗真菌药物，抗菌谱较广，POS口服悬液被广泛用于HM患者侵袭性真菌病的预防，极大地降低了患者IFD的发生，但仍常有患者发生突破性IFD。

　　

　　本文拟对POS口服悬液预防后真菌突破的发生及防治策略给予综述。

　　

　　HM患者POS口服悬液预防后IFD的发生率

　　

　　1、HM化疗患者POS口服悬液预防后IFD的发生率：不同研究报道的HM化疗患者POS口服悬液预防后IFD的发生率不尽一致，约2.0%～18.9%。虽然接受POS口服悬液预防的HM化疗患者IFD发生率显著降低，但突破性IFD仍常有发生，发生率接近20%；

　　

　　2、HSCT患者POS口服悬液预防后IFD的发生率：allo-HSCT后罹患IFD的危险因素包括急性白血病、脐带血移植、合并移植物抗宿主病、巨细胞病毒感染、预期粒细胞缺乏>14d等。有研究报道，HSCT患者采用POS口服悬液预防后IFD的发生率约5.3%～9.0%；

　　

　　3、POS口服悬液预防后突破性IFD致病菌类型：研究表明，HM患者经过泊沙康唑杂质预防后突破性IFD的致病菌类型以念珠菌和曲霉菌为主，但需警惕少见真菌类型。