简析群体尿碘检测和个体尿碘检测的区别

   碘元素是人体新陈代谢和生长发育必需的微量营养素，是人体合成甲状腺激素的主要原料。甲状腺激素参与身体新陈代谢，促进大脑的生长发育。评估碘营养水平，合理补碘尤为重要，特别是孕妇、哺乳期妇女、儿童及患有甲状腺疾病的特需人群。

    人体碘的主要排泄途径：80%－85%是通过肾脏从尿中排出，10%经粪便，约5%通过皮肤汗液、毛发及肺呼吸排出。人体摄入的碘，除被甲状腺摄取约50－75微克用于合成甲状腺激素之外，其他某些腺体如乳腺、肠道粘液腺、卵巢等也要摄取少量的碘，余下的碘都被排出体外，体内并无更多的碘储备。

    肾脏是排碘的主要途径，且碘90%经尿排出，10%经粪便排出。24小时尿碘排泄已被证明是一个很好的衡量碘总体水平的指标，且尿碘排泄基本恒定，排出量基本可以反应出它的摄入量。

    群体的尿碘水平，要求至少50－100人以上样本量的人群尿碘水平，可以抵消上述因素的影响，在一定意义上可以客观地反映当时该地区人群的碘营养状况。用于人群碘营养监测及评价时，必须保证足够的样本数量。目前全国统一病情监测时，采用按容量比例概率（PPS）抽样法评价群体尿碘水平，推荐尿碘样本量为360份，可达到满意的可信区间及相对精度；如果在较小的范围内或对某一特定人群做点状抽查时，建议样本量至少在50份以上（50－100份）为宜。

    用于判断个体碘营养水平，建议在采尿的前几天内避免食用含碘高的饮食或药物，要在通常食情况下收集尿样，收集24小时的总尿样。让病人收集24小时的尿样有一定困难，因此随机尿样是方便的。随机尿样不能只收集一次，有条件者间隔一定天数至少收集3次随机尿样进行测定，根据动态观察结果才能做出判断。目前保证尿样检测质量主要考虑两个方面，一是避免采集稀释或浓缩尿样，解决办法是事先测量尿比重，筛选比重合格的尿样，或者采集晨尿；二是保证尿样稳定，置4℃冰箱保存，尽早测定，应尽量避免冷冻尿样。 

    尿碘检测作为评价人群中个体碘营养水平的重要指标已被广泛接受，它不仅在碘缺乏病防治及监测中成为人体碘营养状况的评估指标，而且近年来已广泛应用于疾病防治、医疗保健和医院临床诊治等方面。一般推荐孕妇孕早、中、晚期各做一次尿碘检测；哺乳期妇女三个月一次；2岁以内儿童半年一次；甲状腺疾病患者定期检测尿碘含量。

    尿碘检测利用全自动尿碘分析仪对尿液标本进行快速、简易、自动化定量测定，准确性高、稳定性好。通过尿碘监测做到早检测、早预防，科学补碘，减少因碘致病。