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2024/5/27 9:55:02地方性斑疹伤寒传播途径:
地方性斑疹伤寒之所以又称为鼠型斑疹伤寒,是因为其传染源是家鼠,传播媒介是鼠蚤。莫氏立克次体长期寄生于隐性感染鼠体,鼠蚤吸食鼠血后,立克次体进入其消化道并在肠上皮细胞内繁殖,后经鼠粪排出,并在鼠群间传播。鼠死亡后,鼠蚤转向吸食人血,而使人致病。此外,带有莫氏立克次体的干燥蚤粪还可经口、鼻、眼结膜及破损的皮肤进入人体而致病。
地方性斑疹伤寒的临床表现:
地方性斑疹伤寒的临床表现开始于7-14天的非特异性潜伏期,最常见的症状是发烧、肌肉疼痛、头痛和皮疹。大多数患者在出现症状的第5天左右通常会出现较薄的黄斑,累及躯干和四肢,以及手掌和足底,严重者出现器官特异性并发症,如肺炎、肝炎、脑膜脑炎、肾功能衰竭以及严重的神经损害等。
地方性斑疹伤寒大多病例均为轻型,但延误及未接受治疗会增加斑疹伤寒症状的持续时间、并发症发生及死亡风险,而早期诊断是治疗斑疹伤寒的关键。地方性斑疹伤寒与其他立克次体病的临床表现相似,也极易被误诊,同时还可与其他经鼠类传播的疾病混合感染,导致诊断难度进一步加大。间接免疫荧光法(IFA)是目前辅助诊断立克次体感染的“金标准”,灵敏度较好。