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2013/7/12 17:08:53骨质疏松性骨折 极易致残和死亡
骨质疏松症是一种中老年期常见的以骨量减少、骨的微观结构退化为特征,致使骨的脆性增加以及易于发生骨折的一种全身性骨胳疾病。*患者数量已超过2亿,在世界多发病中列第六位[1]。我国是一个老年人口世界*的大国,骨质疏松症正在悄无声息地侵袭着数以亿计的中老年人群,且发病率逐年上升。据资料显示,我国65岁以上人群的骨质疏松症的发病率为15%~50%,60岁以上的女性每3人中即有1例,在80岁以前,女性的发病率约为男性的4。[2]
“骨质疏松症的危害包括容易造成骨质疏松性骨折、体形畸变等。其中骨折是骨质疏松症zui常见和zui严重的并发症,但因其早期无症状或症状轻微而不被人们所重视,等到发生骨折时往往骨质疏松症已经形成已久。”徐苓教授指出,“骨质疏松使骨强度、骨韧性降低,致使平日不注意发生的碰撞、滑倒、小小的受伤、甚至很轻微的一个动作,都非常容易导致骨折。”值得注意的是,随着年龄的增大,骨折的风险性还会越高。
骨质疏松性骨折在骨质疏松症患者中的发病率为20%左右,且呈逐年上升的趋势,成为威胁老年人身心健康和影响生活质量的仅次于心血管疾病的严重疾病。骨质疏松性骨折zui常见的部位分别是椎体、髋部和前臂远端。有数据显示,因骨质疏松所引发的骨折死亡率达20-25%,致残率高达50%以上,80%的骨质疏松骨折患者终身不能*。[3]特别是髋部骨折后,使患者失去生活自理能力,长期卧床易并发感染、心血管疾病。而且已有椎体骨折史的女性,髋部骨折的危险性将提高近一倍。
活性维生素D可防止跌倒,对抗骨松性骨折
目前面临的现实是,骨质疏松一般没有任何症状,患者只有在骨折时才发现,因此积极地预防骨质疏松性骨折非常重要。“骨质疏松性骨折,顾名思义,先是骨质疏松,然后是骨折。所以老年人要预防骨松性骨折就要做到两点:一是防止骨质疏松,二是防止跌倒。”徐苓教授强调。
研究发现,约90%的老年人骨折与跌倒有关。老年人普遍缺乏维生素D。维生素D的缺乏,一方面会引起钙吸收降低,另一方面会引起肌无力,增加跌倒的风险,从而增加骨折风险。老年人在日常生活中就要融入防治骨质疏松的理念,拥有健康的生活方式与饮食习惯,适量运动,适度晒太阳,补充充足的维生素D及钙片、减重、健康的生活方式都预防骨质疏松性骨折的主要手段。维生素D对骨骼健康至关重要,能增加肠道钙吸收,提高下肢活动能力,降低跌倒危险,进而防止骨折。数据显示,5年内摄入维生素D的老年人其髋部、桡骨远端及脊柱的骨折发生率比不摄入维生素D者降低了33%[4],而且配合钙的摄入更提高了预防效果。
需要注意的是,老年人由于肝肾功能减弱,很难将普通维生素D活化,从而引起体内钙质难以被身体吸收,所以应坚持服用具有活性的维生素D,它不需人体代谢就直接具有活性,促进钙的吸收,可增加老年人肌力防止跌倒,预防骨质疏松和骨松性骨折。”徐苓教授表示。