缺乏维生素D会增加非酒精性脂肪肝炎患者的风险

缺乏维生素D会增加NAFLD患者的NASH风险

    近期发表在American Journal of Gastroenterology的研究称，维生素D缺乏会增加非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者的非酒精性脂肪肝炎(NASH)风险。

    西雅图瑞典医疗中心从事肝脏研究的Kris V. Kowdley博士和同事写道：“近期的研究表明，缺乏维生素D会增加氧化应激和系统性炎症，降低脂联素水平、toll样受体激活和NAFLD...我们对NAFLD患者进行了一项研究，发现缺乏维生素D会增加NASH风险，增加小叶炎症，会有更多的鼓胀和纤维化。”

    该研究纳入了190名病理证实NAFLD患者，测定其血清25羟维生素D25(OH)D水平。

    结果显示，维生素D足够(> 30 ng/mL)的占19%，不足(≥ 20且≤ 30 ng/mL)的有26%，还有55%的患者表现为维生素D缺乏(< 20 ng/mL)。

    维生素D缺乏的患者更容易诊断为明确的NASH(缺乏组、不足组和充足组分别为67%、47%和53%)。

    分析显示，维生素D缺乏是明确的NASH的独立因素(OR = 3.15; 95% CI, 1.62–6.15)，增加小叶炎症风险(OR = 1.98; 95% CI, 1.08–3.61)，增加鼓胀和纤维化(OR = 2.38; 95% CI, 1.32–4.30、OR = 2.32; 95% CI, 1.13–4.77)。

     研究者使用RNA测序，比较肝脏转录组分析数据，探究NAFLD患者维生素D缺乏与肝基因表达的关系。这项研究纳入了31名维生素D缺乏和38名25(OH)D>20 ng/mL的患者。

     研究者发现，血清抵抗素水平和维生素D含量呈反比(P = .013)。以下基因的表达在两组间具有显著差异：KRT10、SEMA3B、SNORD3C、ARSD和GKV4-1 (错误发现率 < 0.05)。

     研究者写道：“对基因本体和通路进行分析后显示， NAFLD中维生素D缺乏患者的促分裂原活化蛋白激酶和核因子κB通路激活。我们识别了新的炎症通路，揭示了缺乏维生素D对NASH的病理机制，并支持通过饮食或改善生活方式，增加这类患者维生素D的水平。”

    关键字：  维生素D   NAFLD  非酒精性脂肪肝