粪便钙卫蛋白预测IBD复发的条件是？

◆为了评估监测粪便钙卫蛋白（FC）是否有助于预测IBD复发，研究人员对快速FC检查在预测IBD发作的预测值进行了评估，这项研究在53例接受英夫利昔单抗维持治疗的IBD患者（62.3%的CD患者和37.7的UC患者）中进行，他们均处于缓解期。与没有复发的患者相比较，复发的患者FC水平显著偏高（P＜0.005）。FC浓度＞160µg/g预测复发的敏感性和特异性分别为91.7%和82.9%。

◆虽然进一步的研究尚且需要，在该试验条件下，高FC水平可能在随访的2个月内预测复发。

慢性炎症性肠病是以发作和恢复期为特征。IBD的炎症活性决定了症状的发作和并发症的进展，这些通常需要调整治疗方式。不同的临床和内镜指数，以及炎症标志物是可以用来评估疾病活性的。然而，复发的风险尚不能预测。

预测炎症性肠病（IBD）复发可能允许治疗的早期改变。粪便钙卫蛋白（FC）的密切监测可能对预测IBD复发有效。近期，发表在《Journal of Clinical Gastroenterology》杂志上的这项研究，旨在评估快速FC检查在预测接受英夫利昔单抗维持治疗IBD患者发作的预测价值。

这项试验设计为一项前瞻性观察队列研究。接受英夫利昔单抗单抗维持治疗出现临床缓解的IBD患者被纳入该项试验。在英夫利昔单抗注射前24小时内，FC采用一种粪便样本快速检查。临床检查是在英夫利昔单抗注射2个月后展开。

一共有53例患者纳入试验（52.8%为女性）。33例患者（62.3%）患有克罗恩病，20例（37.7%）患有溃疡性结肠炎。所有纳入研究的患者均处于缓解期。2个月后，41例（77.4%）患者仍然维持临床缓解，12例（22.6%）患者表现出复发。在复发和不复发疾病上的FC（平均值±SD）分别为332±168和110±163µg/g（P＜0.005）。FC浓度＞160µg/g预测复发的敏感性和特异性分别为91.7%和82.9%。

在接受英夫利昔单抗单抗维持治疗的IBD患者中，高FC浓度可以预测2个月内复发的情况。长期缓解与低钙卫蛋白水平具有相关性。这些结果还需要进一步的研究来证实。

医脉通编译自：Fecal Calprotectin as Predictor of Relapse in Patients With Inflammatory Bowel Disease Under Maintenance Infliximab Therapy.J Clin Gastroenterol 2016 Feb；50(2)：147-151

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