癌胚抗原和钙卫蛋白联合检测诊断大肠癌的临床价值

摘要：目的联合检测粪便中癌胚抗原（CEA）及钙卫蛋白，探讨其诊断大肠癌的临床应用价值。

方法：收集北京*总医院消化内镜中心接受肠镜检查病人的新鲜粪便标本共177例，其中大肠癌48例，结直肠息肉51例，功能性肠病78例。采用ELISA法半定量检测粪便中钙卫蛋白及癌胚抗原浓度，比较其在不同组中的差异；应用ROC曲线确定临界值，并对两个检测指标进行综合评价。

结果：大肠癌组粪便钙卫蛋白及CEA含量的中位数分别为470（0．9—1380．61）μg，／g，19．42（0．46～109．78）μg／g，高于其余组，差异有统计学意义（P〈0．05）；肿瘤发生部位不同的患者粪便钙卫蛋白及CEA的水平无明显差异（P〉0．05）；ROC曲线分析提示：以12．09μg／g为临界点，CEA诊断大肠癌的灵敏度为73％，特异度为56％；以104．2μg／g为临界点，钙卫蛋白诊断大肠恶性肿瘤的灵敏度为90．1％，特异度为54．2％；钙卫蛋白联合CEA诊断大肠癌的灵敏度为97．3％，特异度为30．35％。

结论：粪便钙卫蛋白及CEA检测大肠癌有较高的敏感性，且不受肿瘤部位的影响，可以作为门诊筛查大肠癌的标志物。