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2019/4/19 14:38:11摘要:目的联合检测粪便中癌胚抗原(CEA)及钙卫蛋白,探讨其诊断大肠癌的临床应用价值。
方法:收集北京*总医院消化内镜中心接受肠镜检查病人的新鲜粪便标本共177例,其中大肠癌48例,结直肠息肉51例,功能性肠病78例。采用ELISA法半定量检测粪便中钙卫蛋白及癌胚抗原浓度,比较其在不同组中的差异;应用ROC曲线确定临界值,并对两个检测指标进行综合评价。
结果:大肠癌组粪便钙卫蛋白及CEA含量的中位数分别为470(0.9—1380.61)μg,/g,19.42(0.46~109.78)μg/g,高于其余组,差异有统计学意义(P〈0.05);肿瘤发生部位不同的患者粪便钙卫蛋白及CEA的水平无明显差异(P〉0.05);ROC曲线分析提示:以12.09μg/g为临界点,CEA诊断大肠癌的灵敏度为73%,特异度为56%;以104.2μg/g为临界点,钙卫蛋白诊断大肠恶性肿瘤的灵敏度为90.1%,特异度为54.2%;钙卫蛋白联合CEA诊断大肠癌的灵敏度为97.3%,特异度为30.35%。
结论:粪便钙卫蛋白及CEA检测大肠癌有较高的敏感性,且不受肿瘤部位的影响,可以作为门诊筛查大肠癌的标志物。