近年来微创手术经皮椎体成形术（PVP）与经皮椎体后凸成形术（PKP）在老年OVCF中逐渐开展，并取得一定的疗效，但目前关于这两种方法的治疗效果及安全性仍存在一定的争议。

如何选择PVP与PKP？

两者均能确切缓解患者的疼痛症状，骨质疏松性椎体压缩性骨折疼痛缓解率超过 90%，而肿瘤性椎体病变疼痛缓解率也在 75%-90% 之间。

PVP 操作相对简单，手术时间短，无需球囊扩张操作，术者和患者 X 线暴露时间少，穿刺相关的并发症相对较低，但需要在高压力的条件下向无空间的椎体内注射稀薄的骨水泥，其骨水泥渗漏的发生率更高。

PKP 通过球囊在椎体内扩张产生空腔，低压力下向椎体空腔内注射黏稠度较高的骨水泥，骨水泥渗漏发生率明显减少，即使渗漏也较局限，其安全性较 PVP 大大提高，尤其是对于椎体后壁破损不完整的病例。

PVP 费用较低，PKP 球囊扩张器价格昂贵，患者经济负担重，这在多椎体同时进行椎体成形时尤为突出，大多数球囊多只能应用于 1-2 个节段椎体。

PVP 骨水泥分布相对均匀，而 PKP 骨水泥分布局限于球囊扩张形成的空腔处，这种不同的分布镇痛效果以及生物力学改变孰优孰劣尚难确定。

如果病例选择适当，严格规范操作技术，PVP 目前仍为一种安全、有效且经济的治疗方法，对于经济条件许可的患者，尤其是椎体后壁破损不完整、后凸畸形明显者，可优先选择 PKP。

一次性使用椎体成形手钻是PVP和PKP手术中常用的一种医疗器械，一次性使用椎体成形手钻通常也与椎体成形引导针，椎骨穿刺针，骨水泥搅拌器，椎体扩张球囊导管等搭配使用。