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丹佛发育筛查试验(DDST):美国Cororado大学医学院William K. Frankerburg等通过对美国丹佛0~6岁儿童智能发育研究,编制出丹佛发育筛查试验(Denver developmental screening test, DDST),并于1967年公开发表。近30年来,DDST在很多国家应用并在十余个国家进行了修订(本土化),我国亦于70年代末由北京和上海儿科学工作者进行了修订,随后成为儿科和儿童保健工作者筛查儿童发育迟缓的重要工具之一。北京市儿童保健所已制定北方6市正常儿童再标准化丹佛发育筛查试验(DDST-R)。
(1)DDST结构:DDST由四个分测验组成,即个人与社会行为、细动作与适应行为、语言和大运动等,在发育儿科学上把上述四个具有某一共同特征的能力称之为能区。
(2)DDST应用范围:适应于0~6岁儿童,但实际应用中,4岁以上项目明显不足。DDST主要应用于以下几个方面
作为常规的发育筛查工具,对临床上无明显症状而在发育上可能有问题儿童进行筛查;对可疑儿童进行初步判定;对有高危因素儿童进行发育监测;观察早期治疗和干预训练的效果。
(3)评价方法:在年龄线上的项目均应进行测验,然后向左进行,直至每个能区至少有三个项目通过停止测量;继向右进行,直至每个能区有三项失败停止测量。在年龄线左侧的3个项目不通过时,用“F”记录的同时,用红笔醒目地标记出,表示该项目发育迟缓;通过年龄线的项目不能通过时,仅用“F”表示,不*红笔标记,不能认为发育迟缓;如有些项目检查时婴儿拒绝不肯表演,用“R”标记;儿童无机会或无条件的项目(如没骑过三轮车),用“NO”标记。结果判断如下:
1)异常:两个或更多能区具有两个或更多项目迟缓,或一个能区具有两项或更多项目迟缓,加上一个或更多能区具有一项迟缓和同能区通过年龄的项目都失败。符合上述两个条件之一者即可判断。
2)可疑:一个能区具有两项或多项迟缓,或一个或更多能区具有一项迟缓和同能区通过年龄线的项目都失败。对异常及可疑有发育障碍者需在2~3周后复试,必要时作诊断性发育测验。
3)无法解释:评定为“NO”项目太多,zui后的结果无法评定。
4)正常:无上述情况。
DDST从多个维度(能区)评价了儿童的心理行为发育,帮助我们了解儿童发育里程碑发育的程序性和时间性;同时,其检查、评价方法也是我们了解其他的儿童发育评价方法的基础。
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