真菌药敏纸片使用方法与判定标准
时间：2020-11-18 阅读：2926
意大利Liofilchem真菌药敏纸片
类别 | 货号 | 产品名称 | 浓度 | 规格 | 价格 |
多烯类 | 9137 | 两性霉素B(AMB) | 10ug | 50片/支 | 175 |
9078 | 制霉菌素（NYS） | 100units | 50片/支 | 175 | |
咪唑类 | 9072 | 益康唑(ECN) | 10ug | 50片/支 | 175 |
9140 | 酮康唑(KCA) | 15ug | 50片/支 | 175 | |
9077 | 咪康唑/达克宁(MCL) | 10ug | 50片/支 | 175 | |
三唑类 | 9166 | 氟康唑(FLU) | 25ug | 50片/支 | 175 |
9139 | 伊曲康唑(ITC) | 8ug | 50片/支 | 175 | |
9168 | 伏立康唑(VO) | 1ug | 50片/支 | 175 | |
其他 | 9073 | 氟胞嘧啶(AFY) | 1ug | 50片/支 | 175 |
使用方法：
接种液的配制和接种
接种液的配制中，浓度度的控制是重要的，接种液过浓会导致比咯类/咪唑类抑菌圈判度困难，而出现假阴性结果。对于大多数的菌株，接种液浓度为5X105CFU/ml（先配0.5麦氏浊度，再用生理盐水1：1稀释）；
对于克柔氏念珠菌（C. krusei），先配0.5麦氏浊度，再用生理盐水1：10稀释；
对于隐球菌属（Cryptococcus），配1.0麦氏浊度，无需稀释。
在接种前，平板先置35℃干燥20-25分钟。对于9cm平皿吸0.5ml接种液，14cm平皿吸1.0ml接种液，倾注于平板表面，涂布均匀，用移液管吸走多余的液体。然后，平皿在35℃干燥10分钟，贴药片。终要求，在琼脂表面，菌落恰呈融合生长。
注：也可以按K-B法，用棉拭子沾取菌悬液，无需挤干，直接均匀涂布平板即可，这样的操作比较简单
培养条件
在多数情况下，应在35℃培养18-24小时后马上测量抑菌圈，因为培养时间过长会导致假耐药，特别是对于咪唑/比咯类药物。即培养过夜后应检查平板，如果抑菌圈清晰，应马上测量。如果对于某些菌株在培养过夜后未见生长，那么应再培养多24小时。而对于隐球菌属（Crytococcus spp）在30℃培养42-48小时。
判读标准：
产品名称 | 英文 | 浓度 | 敏感 S | 中介 I | 耐药 R |
两性霉素B(AMB) | amphotericin B | 10ug | ≥15mm | 10—14mm | ＜10mm |
益康唑(ECN) | enconazole | 10ug | ≥20mm | 12-19mm | ≤11mm |
氟康唑(FLU) | fluconazole | 25ug | ≥19mm | 15-18mm | ≤14mm |
氟胞嘧啶(AFY) | fluorocytosine | 1ug | ≥20mm | 12-19mm | ≤11mm |
伊曲康唑(ITC) | itraconazole | 8ug | ≥15mm | 10—14mm | ＜10mm |
酮康唑(KCA) | ketoconazole | 15ug | ≥20mm | 12-19mm | ≤11mm |
咪康唑/达克宁(MCL) | miconazole | 10ug | ≥20mm | 12-19mm | ≤11mm |
伏立康唑(VO) | voriconazole | 1ug | ≥17mm | 14—16mm | ＜13mm |